很多人可能有过这种经历：爬三层楼梯膝盖就疼得像被针扎，下楼梯时不敢用力，平地走路却没有明显不适。这种情况并非简单的“膝盖疲劳”，很可能是膝关节发出的“软骨报警信号”，提示膝关节骨关节炎可能已悄然发生。不少人会将这种疼痛归结为“缺钙”，但膝关节骨关节炎的核心问题是关节软骨的磨损，而非单纯的钙质缺乏。
爬楼梯膝盖疼≠缺钙，可能是关节软骨在“报警”
膝关节如同一个“精密轴承”，关节软骨则是轴承内的“润滑油与缓冲垫”，它光滑且富有弹性，能最大限度降低骨头间的摩擦，同时承受身体重量。随着年龄增长、长期过度使用或体重超标，这个“缓冲垫”会逐渐磨损、变薄，甚至出现裂缝与脱落。当软骨磨损到一定程度，骨头会直接“硬碰硬”，而爬楼梯时膝关节承受的压力是平地走路的3-4倍，这种“硬碰硬”的摩擦会引发明显疼痛，平地走路因压力相对较小，疼痛不明显——这便是部分人爬楼梯疼、平地不疼的核心原因。研究表明，我国40岁以上人群膝关节骨关节炎的患病率达15.6%，其中爬楼梯疼痛是最常见的早期症状之一。
药物治疗不是“止痛药依赖”，选对类型很关键
提到药物治疗，不少人第一反应是“吃止痛药会上瘾”，但并非所有治疗药物都是“止痛药”。膝关节骨关节炎的常用药物主要分为两类：一类是“消炎止痛药”，即非甾体抗炎药，能快速缓解关节炎症与疼痛，但无法修复已磨损的软骨，且长期自行服用可能引发胃肠道不适、肝肾功能损伤等副作用，因此需在医生指导下使用，不可自行购买服用。另一类是“软骨保护剂”，如氨基葡萄糖和硫酸软骨素，作用是帮助修复受损关节软骨、延缓软骨退化速度。不过这类药物的效果因人而异，相关Meta分析显示，轻中度膝关节骨关节炎患者连续服用氨基葡萄糖6个月以上，能显著改善关节疼痛与功能，但重度患者效果可能不明显，且其并非“特效药”，需坚持服用才能显现效果。
物理治疗不是“安慰剂”，这些方法真的能帮到你
不少人认为物理治疗是“花冤枉钱”，但正确的物理治疗能有效缓解疼痛、改善关节功能，且无药物副作用。首先是热敷，这是操作简便的方法，用热水袋或热毛巾敷于膝盖，每次15-20分钟，温度控制在40-50℃以避免烫伤。热敷可促进膝关节周围血液循环，放松紧张肌肉，进而缓解疼痛。其次是按摩，需轻柔按摩膝盖周围的肌肉（如股四头肌、腘绳肌），不可直接按压关节间隙，否则可能加重损伤，若操作不熟练，可寻求专业康复师的帮助。针灸也是常用方法，通过刺激特定穴位调节气血运行以缓解疼痛，但需选择正规医疗机构，避免前往无资质场所。此外还有理疗，如体外冲击波治疗，研究显示其能有效缓解膝关节骨关节炎患者的疼痛、改善关节活动度，原理是通过高能量声波刺激局部组织，促进血液循环与组织修复，对轻中度患者效果较好。
生活里的“护膝细节”，重要性不亚于药物治疗
对于膝关节骨关节炎患者而言，生活细节的调整重要性不亚于药物治疗，甚至能从根源上延缓病情进展。首先是控制体重，这是临床证据支持度较高的关键措施之一。研究表明，体重每增加1公斤，膝关节在平地行走时承受的压力会增加4公斤，爬楼梯时更是会增加到8公斤。因此若BMI（体重指数）超过24，需开始控制体重，目标是将BMI降至24以下。控制体重需遵循“合理饮食、适度运动”的原则，运动方式需选择对关节友好的类型，如游泳、骑自行车、快走等，避免爬楼梯、爬山、深蹲等易损伤膝关节的运动。其次是避免“伤膝动作”，除爬楼梯和爬山外，还需尽量避免长时间蹲跪、频繁上下楼梯、搬重物时膝盖过度弯曲等动作。此外，关节保暖也十分重要，尤其是夏季，不少人习惯将空调温度调得过低，膝盖长时间受冷会导致关节周围肌肉与血管收缩，加重疼痛。因此夏季可穿长裤或戴薄款护膝，冬季则需戴厚护膝，避免膝盖受凉。日常还可进行针对性“护膝锻炼”，如直腿抬高运动：躺在床上双腿伸直，缓慢抬起一条腿至30度左右，保持5秒钟后缓慢放下，重复10-15次，每天做2-3组。该运动能锻炼股四头肌，增强膝关节稳定性，减少疼痛发生。
需要提醒的是，爬楼梯膝盖疼并非都是膝关节骨关节炎，也可能是半月板损伤、滑膜炎、韧带损伤等其他问题。若疼痛持续超过2周，或出现关节肿胀、发热、活动受限等症状，需及时前往骨外科就诊，通过X线、磁共振等检查明确诊断，不可自行用药或盲目进行理疗，以免延误病情。总的来说，膝关节骨关节炎并非“不治之症”，但也不能“放任不管”，其治疗需采用“组合拳”策略：药物治疗缓解疼痛、物理治疗改善功能、生活调整延缓进展。只要做到早发现、早干预，养成良好的护膝习惯，就能延缓膝关节退化，甚至不影响正常生活。关节健康并非靠“补药”堆砌而来，而是源于日常的“细心呵护”。
