脑膜炎是一种严重的神经系统感染性疾病，早识别症状对治疗至关重要。根据数据，它的年发病率约为每10万人3到10例，且发病有季节性波动。
典型症状要警惕
持续高烧是脑膜炎最核心的症状，体温常常超过39℃，和普通发烧不同，这种高烧往往伴着寒战、全身肌肉酸疼，用抗生素后不会马上退烧，需要一定时间才会有反应。
因为脑膜发炎刺激导致颅内压力升高，会引发剧烈头痛——多在后脑勺位置，一跳一跳的疼，见光会更厉害。
脖子会变得发硬，医生检查时可能会出现Brudzinski征或Kernig征阳性（比如仰卧抬头时腿不自觉弯曲，或屈膝抬腿时大腿无法伸直）；小宝宝可能会脑门鼓起来、整个身体向后弯曲像弓一样。
还有约40%的患者会出现意识变化，比如睡不醒、说胡话甚至昏迷；小宝宝可能不吃奶、一直哭，这些表现不典型，得结合其他症状判断。
并发症要区分
如果炎症影响到颅神经，大概15%的细菌性脑膜炎患者会出现耳朵放射性疼痛，这种疼要和中耳炎区分开：中耳炎的疼主要在耳朵里，可能有鼓膜发红或穿孔；而脑膜炎引起的疼是放射性的，还会伴着脖子发硬、颅神经功能异常（比如耳朵疼同时脖子动不了）。
研究发现，耳朵疼一般出现在病情加重时，提示可能恶化，得赶紧留意呼吸、心率等生命体征。
腰椎穿刺怎么做
腰椎穿刺是确诊脑膜炎的“金标准”，操作要按规范来：
第一次就诊时通常做2次穿刺——第一次测颅内压力、查细胞情况，第二天复查生化指标；重症患者治疗中要做3到5次动态检查，看白细胞和蛋白的变化；免疫力差的人，监测间隔至少72小时。
现在有降钙素原、C反应蛋白等新检测指标，能让部分患者少做30%的穿刺，但还是得结合病情判断。
这些治疗误区要避开
- 别随便停药：没完成疗程就停药，复发风险翻3倍，还容易让细菌耐药。规范治疗的人复发率4.2%，自己停药的高达12.6%。
- 别盲目退烧：只吃退烧药会掩盖病情，联合用解热镇痛药可能推迟诊断6到12小时。
- 别信民间偏方：有些偏方会伤肝，影响抗生素效果，用偏方的人肝损伤风险高2.8倍。
科学应对这样做
- 赶紧就医：持续高烧加头痛超过24小时，或出现意识模糊、睡不醒，立刻去医院。
- 穿刺注意：穿刺前排空膀胱，术后平躺6小时，每天喝够2000ml水（或补液）。
- 营养支持：急性期静脉补电解质，恢复期慢慢过渡饮食。
- 康复监测：治好后定期查听力、视力和认知能力，6个月内跟踪神经功能恢复。
糖尿病患者、免疫力低的人感染风险高5倍，建议打流脑疫苗预防；出现意识不清的人，保持45度半卧位避免呛到，马上叫救护车。
总之，脑膜炎虽然严重，但早识别症状、规范治疗能大大降低风险。平时注意高危人群预防，出现可疑症状立刻就医，别信偏方，配合医生检查和康复，才能更好恢复健康。
