颈腰椎的神经根受压或椎管狭窄是生活中常见的脊柱问题，会引起肢体疼痛、麻木、乏力等不适，早识别症状、规范治疗能有效缓解，做好日常防护还能降低复发风险。
神经根型颈椎病：上肢放射痛是典型信号
颈部神经根受压时，最常见的表现是上肢放射性疼痛——疼痛从脖子串到胳膊、手指，还会伴随手指麻木；典型的是单侧肩臂疼，连握杯子、拿东西的力气都变小。
医生常用两个简单试验判断：压顶试验——患者把头颈往疼痛侧弯曲，前额抵住医生手掌慢慢后仰，如果原来的难受加重，就是阳性；臂丛神经牵拉试验——让胳膊往上举过头顶，看疼痛是不是顺着神经分布的路线“串”。
检查方面，CT能清楚看出椎间孔变窄的程度，核磁共振能精准找到椎间盘突出的位置，肌电图则能评估神经损伤的严重程度。
早期治疗以综合保守为主：比如用抗炎止痛治疗配合颈椎牵引，快速缓解神经压迫带来的疼；物理治疗包括超声波、热疗等，多数患者坚持3个月系统治疗，功能会明显改善。最新研究显示，规范的保守治疗对80%的早期患者有效，但得严格按医生说的“阶梯式”来，不能自己乱停药或加治疗。
腰椎管狭窄症：走路疼、歇会儿好是标志性表现
腰椎管狭窄症的核心症状是神经源性间歇性跛行——站着或走路时，腿像灌了铅一样酸胀、麻木，可只要坐下来或蹲一会儿，症状立刻减轻。
医生会做脊柱后伸试验：让患者腰慢慢往后仰，如果原来的腿麻、酸胀更厉害，就是阳性信号，提示神经根的血供被狭窄的椎管影响了。
这类问题中老年女性更常见，因为年纪大了骨质会退变；但现在长期久坐的年轻人，比如程序员、司机，因腰部肌肉没得到锻炼，发病率也在悄悄上升。
保守治疗分三部分：一是用营养神经、改善微循环的治疗帮神经修复；二是物理治疗，比如中医推拿能解开神经根粘连的“结”，针灸通过穴位刺激促进神经恢复，体外冲击波能加速组织再生；三是运动疗法。如果出现大小便控制不好，或者腿的力气越来越小（比如走路总摔、抬不起脚），得赶紧找医生，可能需要手术干预。
治疗要“阶梯式”，微创手术更精准
不管是颈椎还是腰椎问题，治疗都遵循“先简单、再复杂，先保守、再手术”的阶梯原则：
- 神经根型颈椎病患者：可用颈托固定脖子，白天戴颈托限制异常活动，晚上做麦肯基疗法这类康复训练；
- 腰椎管狭窄患者：推荐游泳——尤其是蛙泳，脊柱跟着水流做波浪运动，能轻轻拉伸腰背部肌肉，缓解椎管对神经的压迫；
- 老人适合的运动：打太极能增强腰椎稳定性，水中运动对关节没冲击，长期做还能改善身体协调性。
如果保守治疗3~6个月没效果，或者症状加重（比如疼得睡不着、腿无力加重），就得考虑手术。现在手术越来越微创、精准：颈椎前路手术能直接切掉压迫神经的椎间盘或骨赘；腰椎用椎间孔镜技术，切口只有2厘米以内，创伤小、恢复快。但手术不是“一劳永逸”，得专业医生评估必要性，术后还得坚持康复训练，不然可能复发。
日常防护+科学预防，挡住“缠人的疼”
不管是治疗中还是治好后，日常防护都是降低复发的关键：
- 坐姿要正：用可调节高度的办公桌，电脑屏幕调到平视高度，别总低头“勾着脖子”；
- 定期活动：每工作40分钟，起来做5分钟颈椎操——慢慢抬头、低头、左右转脖子，或用手轻轻按揉颈后肌肉；
- 选对枕头：睡觉用高度合适的枕头（约一拳高），让颈椎保持自然的“前凸”曲线，别用太高或太矮的枕头“掰”着脖子；
- 加强锻炼：多做游泳、瑜伽这类“低冲击”运动，增强颈肩腰背部的肌肉力量（肌肉强了，能更好支撑脊柱）；
- 定期检查：中老年人要查骨密度，早发现骨质疏松早干预（骨质松会加重脊柱退变，增加狭窄风险）。
颈腰椎问题虽然常见，但并不可怕。只要早识别症状（比如胳膊麻、走路腿酸），及时找医生明确诊断，按规范的“阶梯式”治疗来，大部分人都能缓解不适。更重要的是从日常小事做起——少低头、多运动、护好腰颈，才能真正远离这些“缠人的疼”。
