脑出血、脑溢血、颅内出血这些词常被混用，但其实它们的含义和背后的医学逻辑不一样。搞清楚这些区别，不仅能帮我们更懂自己的健康，遇到突发情况时也能更冷静应对。
在医学上，“脑出血”是标准说法，指的是大脑实质内部的出血；而“脑溢血”是老百姓常用的俗称，更偏向症状描述——就像“感冒”是大家对鼻塞、头疼的统称，“上呼吸道感染”是医生的准确诊断一样。医生通常会用CT或血管造影等检查明确出血位置，才能制定针对性治疗方案。
颅内出血是个更宽泛的概念，包含四种情况：最常见的是脑实质出血（占60%-70%），像家里水管爆了漏在房间里；蛛网膜下腔出血（占5%-10%）类似屋顶渗水，漏在天花板和墙面之间；硬膜下血肿（占15%-20%）好比墙夹层积水；硬膜外血肿（占5%-10%）则是外墙裂缝漏水。不同位置的出血在CT上有不同特征，直接决定手术方案的选择。
头部受伤后要注意“观察窗口期”。研究发现，85%的创伤性颅内出血会在伤后6小时内通过检查发现，但还有15%是“迟发性出血”，需要动态监测。建议伤后24小时内做第一次CT，72小时内再复查。还要警惕“中间清醒期”——有些硬膜外血肿患者一开始昏迷，后来短暂清醒，接着病情突然恶化，这种情况要立刻送医。
长期高血压是脑出血的重要诱因。高血压会让脑内小动脉变脆，像老化的橡皮管一样弹性变差，甚至形成小动脉瘤（血管上的小鼓包）。当血压骤升到140/90mmHg以上时，这些脆弱血管的破裂风险会显著增加——收缩压每高10mmHg，脑出血风险就增加25%。把血压控制在130-140/80-90mmHg之间，能有效降低出血风险。
预防要构建多维度防护：第一，控血压——40岁以上人群每周至少测3次血压，家庭自测与医院测量结合；第二，调饮食——推荐DASH饮食（多吃蔬菜、水果、全谷物，少盐少脂肪），每天盐不超过5g（约一啤酒盖），钾摄入量达到2.6g（比如多吃香蕉、土豆）；第三，动起来——每周做150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳）；第四，定期查——50岁以上人群每年做一次脑血管功能检测。
还有几个误区要避开：一是年轻人并非绝对安全，15%的脑出血由脑血管畸形引起，和年龄无关；二是头疼别乱吃药——滥用止痛药可能掩盖颅内压增高的信号，23%的延误就诊病例与此相关；三是别害怕CT辐射——单次头部CT辐射量约2mSv，相当于半年的自然本底辐射（比如阳光、土壤中的辐射），无需过度担心。
现在医学技术也在进步：人工智能辅助诊断能把早期脑出血检出率提升到98.7%，比传统方法高12个百分点；微创血肿穿刺技术让手术时间缩短40%，术后并发症发生率降到5%以下，这些都能帮患者更好恢复。
掌握这些知识，就像给健康装了个“导航”。当遇到突发剧烈头痛、意识障碍等症状时，既能不过度恐慌，也不轻视病情。多更新一点医学认知，我们就能更好守护大脑——这台人体最精密的“器官”。
