胃黏膜是胃壁的“保护外套”，如果这层外套被“擦伤”，就是我们常说的胃黏膜糜烂。它像皮肤表层的小伤口一样常见——胃镜检查中，15%-20%的人会查出这种情况，其中90%以上都是浅表性的，一般不会有致命风险。但“小擦伤”也可能藏着大问题，有些信号得特别警惕。
胃黏膜的“小擦伤”要警惕这些危险信号
胃黏膜糜烂大多是“浅伤”，但如果出现以下情况，得赶紧重视：糜烂深度超过2毫米（差不多指甲盖的厚度）、一下子长了多个糜烂点、有旧的出血痕迹，或者糜烂范围超过胃体的1/3。这些情况可能和癌前病变有关，一定要密切找医生监测。
药物治疗：“抑酸+护黏膜”是黄金组合
治胃黏膜糜烂的核心是“减少胃酸刺激+保护黏膜”。胃酸抑制剂能“关掉”胃酸分泌的“开关”，让胃里的酸性环境变温和（研究显示它能让胃内pH值保持在4以上约18小时）；黏膜保护剂像给胃黏膜贴了层“创可贴”，形成保护膜帮着伤口愈合。记住！药得严格按医生说的吃，别擅自停药——不然可能反跳性分泌更多胃酸，把刚好转的黏膜再“烧”一遍。
这些情况得考虑手术：别硬扛
大部分糜烂不用开刀，但如果出现以下“红线”情况，得听医生建议手术：持续性大出血导致血红蛋白低于80g/L（会有头晕、乏力等症状）、急性胃穿孔引发腹膜炎（肚子剧烈疼、摸起来发硬）、幽门螺杆菌反复感染经规范治疗无效、病理检查发现不典型增生（细胞开始“变样”）。国内多中心研究显示，这类需要手术的情况占1.2%-3.5%，虽然少见，但绝不能大意。
康复期饮食：记住“三低一高”准没错
刚好转时，吃什么直接影响黏膜修复，遵循“三低一高”原则准没错：
- 低盐：每天盐不超过5克（大概普通啤酒盖一平勺），避免刺激胃黏膜；
- 低脂：脂肪提供的热量别超过每天总热量的25%（比如少吃油炸食品、肥肉），减轻胃的负担；
- 低纤维：别吃芹菜、韭菜这类粗纤维蔬菜，避免摩擦还没长好的黏膜；
- 高蛋白：选鸡蛋清、清蒸鱼这类好消化的蛋白，帮着黏膜“补营养”。
另外，咖啡、浓茶会削弱胃黏液层的保护作用，喝了之后最好等2小时再吃固体食物，别让胃黏膜“裸奔”。
复查别偷懒：按“时间表”来
治完不是“万事大吉”，得按时复查才能防复发：
- 治疗后4-6周：做胃镜看看糜烂有没有愈合；
- 有幽门螺杆菌感染：根除治疗后4周做呼气试验，确认细菌有没有清干净；
- 重度糜烂：建议每年做一次胃镜监测。
研究显示，定期复查能早发现异常变化，把问题扼杀在萌芽里。
预防复发：做好4件事，胃黏膜更“结实”
要想不让糜烂卷土重来，得从日常习惯入手：
- 压力别“压垮”胃：试试冥想，每天10分钟深呼吸，能改善胃黏膜的血流，帮着修复；
- 戒烟限酒：每天酒精喝超过25克（比如半两白酒、一杯红酒），复发风险会升高；
- 吃药要“护胃”：如果得吃NSAIDs类药物（比如常见的止痛药、退烧药），一定要跟医生说，配合吃黏膜保护剂；
- 作息别“熬”胃：晚上11点前尽量睡觉，夜间是胃黏膜修复的关键时段，睡够了才能让黏膜“好好养伤”。
胃黏膜糜烂虽然是常见的“小问题”，但放任不管或忽视危险信号，可能会变成“大麻烦”。只要我们早关注危险特征、规范治疗、管好日常饮食、按时复查，再做好压力管理、戒烟限酒、规律作息这些小事，就能帮胃黏膜“修好”保护外套。毕竟，胃的健康从来都不是靠“治”出来的，而是靠日常每一顿饭、每一次休息“养”出来的。
