老年人胸口突然“闹脾气”、活动后气短，或是心脏在发出“预警”。心脏问题在老年人群里很常见，而且表现不一定典型，不管是明显的胸痛还是没感觉的“隐形缺血”，都得提高警惕，早识别、早检查、早管理。
胸口不适别大意，这些信号要警惕
最近有老人说“爬三层楼就喘得厉害”“稍微动一下就气短”，这种体力变“差”的情况，可能是心脏功能减退的早期提醒。老年人冠心病的表现挺多样：有的是心前区像被重物压着一样疼，范围大概手掌大小，持续3-15分钟，还会窜到左肩、下巴甚至上腹部；动的时候疼得更明显，歇一会儿能缓解。
更要注意的是，约三分之一的老人会出现“无症状心肌缺血”——没有明显胸痛，只觉得没原因的累、夜里突然喘不上气，或者像消化不良一样肚子胀、反酸。建议60岁以上的人每年做一次12导联心电图筛查；如果有高血压、糖尿病或者长期抽烟，更要增加检查次数。
心脏检查不是“一个人战斗”，要靠“组合拳”
心脏彩超是常用的基础检查，能动态看看心室壁动得齐不齐、瓣膜关得严不严，还有左心室把血打出去的能力（射血分数）。但它也有“短板”——没法直接看清冠状动脉的主干和分支。如果彩超发现某块心室壁动得不对，得结合其他检查一起判断。
现在医生常用“三维联合诊断法”：先做静息心电图初筛，再用心脏彩超看结构和功能，最后用CT血管造影精确测冠脉窄不窄。还有种新的无创技术叫CT血流储备分数（CT-FFR），不用多打造影剂就能知道狭窄会不会真的影响心肌供血。
介入治疗是“微创救心”，术后管理更关键
经皮冠状动脉介入治疗已经发展到第三代生物可吸收支架，手术成功率超过95%。要是突发急性心肌梗死，在发病后黄金90分钟内接受治疗，能最大程度挽救心肌。
术后得做好“系统管理”：按医生要求用抗血小板和他汀类药物，定期查心功能（建议每3-6个月复查一次）；同时要改生活习惯——戒烟限酒，参加心脏康复计划。研究显示，坚持地中海饮食（比如多吃蔬果、全谷物、橄榄油，适量吃鱼和坚果）能让心血管事件复发风险降低28%。日常可以用带心率监测的智能设备，要是静息心率一直超过100次/分钟，得赶紧找医生看看是不是心脏功能恶化了。
家庭里的“五招护心法”，帮你把风险挡在门外
- 记好症状日志：建个电子健康档案，用手机备忘录详细记胸闷发作的时间、持续多久、怎么缓解的（比如歇会儿就好，还是得坐下来），越详细越能帮医生判断。
- 用对监测设备：选能记录心电图的智能穿戴设备，定期查查有没有心律失常（比如心跳忽快忽慢）。
- 吃对盐，调对味：坚持低钠饮食，每天盐不超过5克，可以用定量勺控制；不想菜没味道，就加柠檬汁、姜葱、香料这些天然调料提味。
- 运动要“循序渐进”：做适合自己的运动计划，比如每天分3次、每次10分钟的平地走路，别一下子累着；运动时一定要带好急救药。
- 情绪稳，心脏才稳：要是觉得焦虑、心慌，立刻做呼吸训练——5秒吸气、5秒憋气、10秒呼气，慢慢把情绪压下来。
老年人心脏健康要“多管齐下”：先警惕身体的小信号（比如气短、没原因的累），及时做对检查（彩超+心电图+CT造影），必要时配合介入治疗，更要把家庭监测做到位（记症状、控饮食、适量动、稳情绪）。只要早留意、早管理，就能帮心脏“稳下来”，过更踏实的日子。
