房颤发作时，心脏的电活动会变得紊乱，典型表现有三个特征：首先是心悸，患者常说心脏“怦怦乱跳”或“跳漏拍”，这种心律失常通常突然发作、突然停止，一次发作可能持续几分钟到几天；其次是全身供血不足的表现，当心房不能有效收缩导致心脏输出的血液减少超过20%时，可能会出现头晕、气短、乏力；最后是脉搏的变化，摸手腕处的桡动脉时，会发现脉搏节奏完全乱了，快慢不一，而且心跳次数和脉搏次数不一致，医学上叫“脉搏短绌”。
房颤引发的严重健康威胁
房颤会带来严重的健康风险。流行病学研究显示，房颤患者得脑卒中的风险是正常人的4-5倍，而且这种风险很隐匿——心脏里形成的血栓可能顺着血液跑到脑血管，导致急性脑梗死。值得注意的是，约30%的“找不到原因”的脑卒中（隐源性脑卒中），其实和没确诊的房颤有关。如果长期没控制好房颤，还可能引发“心动过速性心肌病”：持续太快的心室跳动会让心肌结构改变，最后可能发展成难治的心力衰竭。
三级预防体系构建策略
防控房颤需要建立多层级的防护网。基础预防方面，2022年《欧洲心脏杂志》的研究证实，每周规律做150分钟中等强度有氧运动（比如快走、慢跑、游泳），能让房颤发生风险降低28%；饮食上建议采用DASH饮食方案，每天的钠摄入量控制在1500毫克以下。二级预防的重点是管好基础病：高血压患者要把血压控制在130/80mmHg以下，糖尿病患者要让糖化血红蛋白保持在7%以内。三级预防需要专业监测：40岁以上的人建议每年做一次心电图筛查；用智能穿戴设备的人，可以打开心律监测功能动态观察。
脉搏自我监测标准流程
学会正确的自我测脉搏方法，能帮我们早期发现房颤信号。建议在安静的环境下，坐着休息一会儿，用食指和中指轻轻压住手腕外侧的桡动脉（不要用大拇指，避免自身脉搏干扰）。正常的窦性心律应该是每分钟60-100次，而且节奏均匀。如果摸到脉搏完全乱了，连续测10秒内有3次以上不规律的跳动，可能是房颤的提示。要注意，有些房颤发作时没有症状，确诊必须靠专业的心电图检查。
新型预防理念与实践
最新研究给房颤防控带来了新方向。2023年《循环》杂志发表的研究显示，保持优质睡眠能让房颤风险降低35%——建议每天规律作息，保证7-8小时睡眠，尽量多些深度睡眠。心理调节也很重要，正念冥想能有效降低交感神经兴奋性达20%，有助于稳定心脏电活动。对于有遗传易感性等高危人群，医生可能会建议做心脏电生理检查，但具体诊疗方案需由心血管专科医师综合评估后决定。
房颤是常见的心律失常，但只要我们早发现、早预防、早干预，就能有效降低它带来的风险。日常可以通过自我监测脉搏、保持健康的生活方式（比如规律运动、均衡饮食、充足睡眠）来预防，有异常及时找专科医生检查。记住，房颤的防控不是一朝一夕的事，从规律作息、适量运动、健康饮食这些小细节做起，长期坚持，才能守护好心脏的健康。
