老年人脚肿常被当成自然衰老的表现，其实可能是多种疾病的信号——不同原因导致的脚肿有不一样的特点，早分辨早干预能避免更严重的问题。
静脉系统问题的表现
下肢静脉瓣膜功能不好是脚肿的常见原因，这种肿跟姿势关系很大：白天站着或走路多了，静脉血没法顺利流回心脏，脚肿就加重；晚上躺平后，血液能慢慢流回去，肿会减轻。如果腿上能看到弯弯曲曲的青筋（浅表静脉迂曲扩张），要赶紧去血管外科查一查，做个血管超声就能看到瓣膜有没有反流。
心脏不好的信号
心脏功能下降到一定程度，会出现“凹陷性水肿”——用手指按一下脚面，皮肤会陷下去一个小坑，半天才能弹回来。同时还可能有躺不平（必须垫很高的枕头才舒服）、半夜突然憋醒要坐起来喘气的情况，医生检查能发现脖子上的血管鼓起来（颈静脉充盈）、肺部有湿啰音。这种情况可以查脑钠肽和心脏超声，如果射血分数低于50%，得去心内科规范治疗。
肾脏问题的表现
肾脏引起的肿来得比较突然，一开始通常是眼皮、脸肿，慢慢蔓延到全身。去医院查的话，可能会发现尿里有蛋白、血里白蛋白降低，或者肌酐（反映肾功能的指标）异常。建议每年体检都要做尿沉渣分析和肾小球滤过率检查，能早期发现肾脏问题。
药物引起的肿
有些降压药比如钙通道阻滞剂，可能会导致脚踝对称的肿，皮肤摸起来绷得紧。这种情况别自己随便停药（不然血压波动更危险），一定要找心血管科医生调整用药方案。
甲状腺的问题
甲状腺功能减退（甲减）会引起“黏液性水肿”，这种肿的特点是：按下去不会有明显的坑，但皮肤摸起来硬邦邦的没弹性。如果同时还有怕冷、便秘、体重莫名增加的情况，一定要去查甲状腺功能。
这些情况要立刻就医
如果突然一条腿肿还疼，要小心深静脉血栓（血栓脱落可能堵到肺部，很危险）；如果脚肿的同时皮肤变色，说明循环有问题。要是还伴随神志不清、喘不上气这些全身症状，必须立刻去医院。平时可以每天早上空腹称体重，如果一天之内体重涨了1.5公斤以上，可能是身体里存了多余的水（体液潴留），要提高警惕。
其实脚肿不是小问题，不同的肿对应不同的原因。根据肿的位置、伴随的症状还有自己的基础疾病（比如有没有高血压、糖尿病），找医生制定针对性的检查方案，早明确原因早治疗，能有效延缓病情发展，改善长期生活质量。
