咳嗽是人体重要的防御机制，能帮我们把呼吸道里的异物、分泌物排出去，但如果咳嗽持续超过2周，就得小心是不是有疾病问题了。现代医学把咳嗽的原因分成七大类，结合具体表现能针对性处理：
咳嗽诱因的医学分类
- 感染性因素
病毒（比如流感病毒、鼻病毒）、细菌（比如肺炎链球菌）、支原体这些病菌感染，85%的急性咳嗽都是这类原因引起的。呼吸道合胞病毒（RSV）是小婴儿急性咳嗽的主要原因之一，尤其要留意流行季节。 - 过敏性疾病关联
过敏性鼻炎、哮喘这类免疫功能异常的疾病，可能引发咳嗽变异性哮喘，往往还会有眼睛痒、身上起荨麻疹的情况。空气中的颗粒物多了，过敏性咳嗽的人也会变多。 - 异物吸入
小朋友误吸坚果碎、老人吞咽不好导致的误吸，特点是突然咳起来，而且能感觉到是某个部位不舒服。得结合胸片、CT或者支气管镜检查来确认。 - 胃食管反流
晚上平躺的时候，胃酸反流刺激喉咙，会引起那种“没声音的咳嗽”，差不多30%的慢性咳嗽都是这个原因。做24小时食管pH值监测能帮着诊断。 - 药物反应
有些降压药（比如血管紧张素转换酶抑制剂这类），大概20%的人吃了会干咳，通常停药后2-3周能缓解，吃之前要看看药的说明书提示。 - 神经心理因素
抽动症的孩子可能会有像“清嗓子”一样的咳嗽，得结合神经发育检查和行为调整。功能性咳嗽（没有器官病变的咳嗽）得先排除其他疾病才能诊断。 - 肿瘤性病变
如果一直单侧咳嗽，还伴着声音哑、体重下降，得检查是不是有纵隔肿瘤、肺癌转移这类问题。胸片、CT和病理检查是关键。
婴儿咳嗽的营养管理
对于7个月以上宝宝的非特异性咳嗽（也就是没有明确病因的咳嗽），可以在医生指导下试试这些饮食方法，不过得先排除宝宝对食材过敏：
- 银耳雪梨羹
银耳里的多糖能保护呼吸道黏膜，雪梨的天然果胶也有帮助。每天分3次温着喝，要注意糖量——1岁以内的宝宝每天游离糖别超过5克。 - 猕猴桃泥
猕猴桃含有丰富的维生素C（每100克有62毫克）和蛋白酶，能帮着稀释痰液。第一次加要从1/4个开始，看看宝宝有没有过敏（比如起皮疹、拉肚子）。 - 百合南瓜粥
百合里的生物碱有镇咳作用，南瓜的β-胡萝卜素能转换成维生素A（转化率大概1:6）。食材要熬得软软烂烂的，别给宝宝肠胃添负担。
注意事项：
- 像川贝母这类中药材要慎重用，得按照儿科用药的规矩来；
- 1岁以内的宝宝不能吃蜂蜜，防止肉毒杆菌中毒；
- 如果宝宝发烧超过38.5℃、呼吸困难、精神不好，得赶紧去医院。
家庭护理四要素
- 环境控制
家里空气湿度保持在50%-60%，对尘螨过敏的话，要定期用60℃以上的热水洗床单被罩，煮10分钟杀螨。 - 体位调整
宝宝咳嗽的时候，让他保持45度半躺着，能减少胃酸反流刺激喉咙的可能。 - 症状记录
建议记咳嗽日记，写下咳嗽的次数、声音变化（比如像狗叫一样的咳嗽可能是喉炎）、有没有发烧、流鼻涕、呼吸快这些伴随症状。 - 就诊时机
如果宝宝吸气时胸骨上窝、肋骨之间、剑突下凹进去（这叫三凹征），或者血氧饱和度低于95%、意识不清，得马上送医院。
临床研究新进展
最新的研究发现：
- 给孩子补益生菌，能让急性呼吸道感染引起的咳嗽缩短大概1.8天（95%置信区间0.7-2.5），不过要注意益生菌的菌株不一样效果也不一样，得选适合的；
- 用3%的高渗盐水做雾化，比常规治疗更能快速缓解宝宝的喘息（相对风险1.42，95%置信区间1.15-1.76），但得在医生或护士指导下用，不能自己在家做。
咳嗽是个复杂的防御反应，涉及神经、免疫、呼吸等多个系统的配合。遇到持续咳嗽，建议按“观察-评估-干预”的步骤来，既别过度治疗，也别漏掉潜在的危险。通过饮食调整、环境护理、症状监测这些多方面的健康管理，能有效保护呼吸道健康，帮我们应对咳嗽的问题。
