很多家长发现孩子下排门牙长出“双层牙”时，都会特别担心。其实这种“双层牙”叫乳牙滞留，是孩子换牙过程中很常见的情况。乳牙牙根会随着恒牙的发育自然启动“收缩吸收”程序，就像身体里的“替换信号”在起作用。有研究显示，约38%的孩子会出现不同程度的乳牙滞留，主要和颌骨发育速度、牙齿萌出的时间顺序有关。
家庭护理要点
面对乳牙滞留，科学的家庭护理是基础。要选适合孩子年龄的牙刷，刷头大小大概和孩子手掌心差不多就行；刷牙用“45度角龈沟法”——把牙刷斜45度对着牙龈沟，轻压牙龈10秒再向牙面刷，重点清洁舌头侧的牙缝。6岁以上孩子可以用含氟牙膏，用量大概豌豆大小，注意别让孩子吞咽。每天用牙线棒做“隧道式”清洁，尤其是新旧牙交界的地方要格外仔细。
观察等待策略
如果乳牙只是轻微松动（Ⅰ度松动），可以先观察等待。家长可以做个“换牙记录表”，记一下牙齿松动程度和新牙萌出进度——这时候恒牙正在和乳牙牙根自然替换，需要时间完成吸收。平时可以让孩子多嚼苹果片、胡萝卜条这类稍硬的食物，促进局部血液循环。但如果新牙已经长出1/3，乳牙还没一点松动迹象，就得找医生评估了。
医疗干预指征
出现这几种情况要及时就诊：一是恒牙长到咬合面1/2了，乳牙还没松动；二是新牙萌出方向明显歪了；三是滞留乳牙把旁边牙齿的缝隙挤得不正常。医生会通过拍片看牙根吸收情况，必要时打局部麻药拔掉滞留乳牙。要注意，拔完后可能需要戴间隙保持器，维持牙齿正常排列的空间。
预防性干预措施
如果孩子反复出现乳牙滞留，建议7-9岁时做牙弓发育评估。医生会通过影像学检查预测牙齿替换的潜在风险，必要时用功能性矫治器训练，改善因牙弓太窄导致的牙齿拥挤。这些干预得让专业口腔医生评估后再做，目的是给恒牙留好正常排列的“轨道”。
心理引导方法
乳牙滞留可能让孩子因为牙齿不好看影响自信心。可以用“牙齿成长故事”引导——比如把换牙比作树木换新叶，帮孩子建立“换牙是正常成长”的认知。从小参与家庭口腔护理的孩子，长大以后得龋齿的概率会低一些。其实换牙不只是牙齿替换，更是培养孩子终身口腔健康习惯的关键时期。
总的来说，乳牙滞留是换牙期的常见问题，家长不用过于焦虑。先做好日常护理、认真观察，该等的时候给孩子时间，该就医时及时找专业医生。同时别忘了关注孩子的心理，帮他们明白：换牙不是“麻烦”，而是牙齿“长大”的标志，也是学会爱护自己的开始——这个过程，会影响他们一辈子的口腔健康。
