很多人都有过脖子僵痛还伴随头晕的经历，往往第一反应是“脑袋出问题了”，跑去查头颅CT却没发现异常，其实这很可能是颈椎在“暗中作祟”——颈椎病引发的头晕并不少见，但多数人不知道它还分不同类型，背后的发病机制和应对方式大不相同，找对原因才能有效缓解。
椎动脉型颈椎病：骨质增生“卡”住血管，大脑缺血喊“头晕”
椎动脉型颈椎病的核心问题出在给大脑供血的椎动脉上。你可以把椎动脉想象成两条从颈椎两侧骨骼间隙穿过的“营养管道”，它们像小水管一样持续给大脑后循环输送氧气和血液，维持头部正常功能。但随着年龄增长或长期姿势不当，颈椎椎体边缘可能出现骨质增生（也就是常说的“骨刺”），这些多余的骨性结构会像“路障”一样压迫或刺激椎动脉，导致血管发生痉挛收缩。血管一痉挛，血流速度就会变慢，大脑得不到足够的血液供应，就会发出“缺血信号”，反映在身体上就是头晕，有时还会伴随恶心、视物模糊、耳鸣等症状，尤其是突然转头、低头或抬头时，头晕会更明显，严重时甚至可能出现短暂的黑矇。
除了椎动脉型颈椎病，另一种更“偏爱”年轻人的是颈型颈椎病，它的发病和骨头无关，而是被日常坏习惯“拖累”出来的问题。
颈型颈椎病：不良姿势“累坏”肌肉，炎症神经一起闹
颈型颈椎病在年轻人中发病率逐年上升，它的“元凶”是那些藏在日常里的不良姿势：比如办公室一族长期“含胸驼背”盯着电脑，颈椎处于前屈状态，颈后肌肉持续发力维持头部平衡；学生党写作业时低头角度超过30度，颈椎承受的压力是直立时的3-5倍；下班躺沙发刷手机，脑袋恨不得埋进屏幕，颈椎呈过度屈曲位；睡觉用的枕头太高把脖子“顶”成前屈，或太低让脖子悬空；甚至趴着睡把脖子扭成“麻花”。这些习惯让颈后部肌肉长期紧绷，像被拉太久的橡皮筋，时间长了就会痉挛。肌肉痉挛后局部充血水肿，形成无菌性炎症（非细菌感染，是肌肉劳损后的自我炎症反应），炎性因子刺激周围神经引发颈痛僵硬；同时痉挛的肌肉会拉扯头部，影响颈部血液循环和神经传导，最终导致头晕，这种头晕通常和脖子姿势直接相关，比如长时间低头后突然抬头会晕，缓慢转动脖子时症状加重，有时还会伴随后脑勺发紧、颈肩酸痛等不适感。
头晕别乱猜，这些检查帮你“揪出”颈椎问题
当出现颈痛伴随头晕时，别自行判断是贫血或高血压，更别随便用按摩仪强力按压颈部——未明确诊断前，不当按摩可能加重椎动脉痉挛或肌肉损伤，正确做法是及时去正规医院就诊。医生通常会先做体格检查，比如测试颈部活动度、按压颈后部有无压痛、观察转头时是否诱发头晕，再结合病史询问，建议两项关键检查：一是颈部血管彩超，能清晰看到椎动脉是否痉挛、狭窄或血流速度变慢，直接判断是否为椎动脉型颈椎病；二是颈椎核磁，可详细显示颈椎骨骼、椎间盘、肌肉及神经的情况，查看有无骨质增生、椎间盘突出、肌肉劳损或神经压迫，明确颈型颈椎病的严重程度。检查后医生会根据结果给出针对性建议，比如椎动脉型可能建议颈部制动、物理治疗（如超声波、中频电疗），颈型则可能推荐康复训练（如颈椎麦肯基疗法）或调整生活习惯，从根本上缓解头晕。
需要注意的是，颈椎病只是头晕的常见原因之一，耳石症（良性阵发性位置性眩晕）、高血压、脑血管疾病、前庭神经炎等也会引发头晕，因此不要自行“对号入座”，及时就医让医生明确诊断才最科学。平时也要主动保护颈椎，比如每伏案工作或低头刷手机1小时，起身做简单的颈部拉伸（如缓慢后仰头部至极限停留5秒，再左右侧屈各10秒，重复3次）；选择高度合适的枕头（仰卧时枕头高度与拳头高度相当，侧卧时与肩同宽）；少低头刷手机，尽量把手机举到与视线平齐的高度；避免长时间开车或久坐，让颈椎“轻松一点”，头晕自然离你更远。
