在临床中，不少突然出现眩晕的患者，检查后会发现有颈椎退行性改变（也就是我们常说的颈椎老化）。研究认为，颈椎结构异常可能通过两种主要方式影响负责平衡的前庭系统，从而引发眩晕症状。
椎动脉受压：影响大脑供血导致眩晕
颈椎两侧的横突孔里有椎动脉，它主要给大脑后循环（包括负责平衡的前庭系统）供血。如果有颈椎骨质增生、椎间盘突出或者关节错位，扭头的时候可能会挤压到椎动脉——颈5到颈6节段（C5/6）是最容易受压的部位。受压后，椎动脉的血流量会减少40%甚至更多，同时血管壁的异常搏动还会干扰前庭系统的信号传递，让平衡感出问题。
交感神经受刺激：打乱平衡与视觉的配合
颈椎周围有很多交感神经，这些神经和前庭系统离得很近。颈椎老化可能刺激到星状神经节，产生异常的神经信号，打乱前庭系统和视觉中枢的协调。这类患者往往在脖子肌肉发紧的时候，会出现心慌、出汗、看东西重影这些自主神经症状。
现代诊断：多方面检查综合判断
现在医生会用多维度的方法评估病情：
- 动态影像学检查：用MRI观察脖子活动时，椎动脉有没有被挤压；
- 血流动力学检测：用超声测量椎动脉的血流速度变化；
- 平衡功能评估：用姿态描记仪检测前庭和脊髓的反射功能，判断平衡能力。
大约20%的患者会出现“检查结果和症状不匹配”的情况，因此需要结合神经系统查体一起判断。
非药物治疗：分阶段改善颈椎问题
临床推荐分阶段治疗，核心是缓解压迫、增强肌肉、调整习惯：
基础治疗
- 颈椎牵引：每天做15分钟间歇牵引，能拉开椎间隙，减轻对椎动脉的挤压；
- 热磁联合治疗：局部温度控制在45℃左右，配合磁场治疗，缓解肌肉紧张；
- 手法治疗：由专业康复师做关节松动手法，调整颈椎位置。
功能训练
- 颈部深层肌肉激活：用特定动作锻炼枕下的深层肌肉（比如缓慢点头“YES”的动作），增强颈椎稳定性；
- 平衡能力训练：做有视觉干扰的动态平衡练习（比如闭眼站在平衡垫上），提升前庭系统的适应力；
- 姿势矫正：用镜子对照，调整头前倾的习惯（比如电脑前工作时，保持耳朵对齐肩膀）。
生活干预
- 调整枕高：选择能维持颈椎自然生理曲度的枕头（一般拳头高度左右）；
- 优化工作环境：把电脑显示器调到手眼平齐的高度，避免低头看屏幕；
- 睡眠姿势指导：侧卧时保持脊柱中立（后背挺直，膝盖微屈），避免扭着脖子睡。
症状预警：这些情况要赶紧就医
如果出现以下情况，说明问题可能加重，需及时找医生：
- 眩晕持续超过24小时，无法缓解；
- 四肢麻、无力或感觉异常越来越严重；
- 恶心的同时伴随耳朵症状（比如耳鸣、耳闷）；
- 血压忽高忽低，波动明显；
- 视力模糊一直不好转。
预防：2分钟微运动远离复发
日常可以做“2分钟微运动”预防：比如颈部后仰对抗（双手托住后颈，头往后仰，双手轻轻对抗）、肩部提拉（肩膀往上提至耳朵旁，保持2秒再放下）、抗阻吞咽（咽口水时用点力，仿佛喉咙里有东西）。研究发现，坚持6个月的规范训练，能明显降低眩晕复发的概率。
最后要强调的是：所有治疗都得先经过专业评估再实施。如果眩晕越来越严重，或者出现手脚麻、走路不稳等神经系统症状，一定要及时到康复医学科做系统检查。颈椎健康不是“治出来的”，而是“管出来的”——正确认识颈椎问题，配合规范干预，才能真正维护颈椎功能，远离眩晕困扰。
