手部刺痛总犯？多学科诊疗+预防避免恶化

当握东西时总觉得刺痛，或者做某些动作时关节像被卡住一样动不了，可能是肌腱外面的滑膜鞘发炎了。这种“用出来的”腱鞘炎，特别常见于长期重复用手干活的人——比如经常打字、做手工、搬重物的人。现在医学上有“多学科协作”的诊疗模式，不同科室能帮你解决从急性期止疼到长期防复发的全阶段问题。

骨科诊疗特点

如果腱鞘炎突然发作，而且关节明显动不了（比如连杯子都拿不住），先去骨科看最合适。医生会用肌骨超声检查肌腱肿不肿，再结合握力测试、让你做几个特定动作（比如“握拳再张开”），就能区分是单纯的腱鞘炎，还是合并了周围神经的问题。治疗是分步骤来的：一开始会用支具固定住关节（比如戴个护腕），或者局部打药缓解炎症；如果这些保守方法用了几周都没效果，可能要做个微创的松解手术。要是疼了超过2周，连日常小事都做不了，一定要赶紧去骨科评估。

疼痛科介入治疗

如果疼得特别厉害，用了常规方法也没缓解（比如敷了冰、歇了几天还是疼），就可以找疼痛科帮忙。医生会在超声引导下，把药精准打到发炎的地方，直接控制炎症；还有神经调控技术，用特定的脉冲射频调整异常的痛觉信号——很多患者治完后说，晚上再也不会因为疼醒了，对疼痛的敏感度也降低了。

康复科系统管理

等疼痛和肿胀缓解了，就得去康复科做功能恢复，不然容易留下“关节发僵”的后遗症。康复主要抓三个重点：一是用关节松动术帮关节“打开”，比如医生会轻轻掰动手腕，恢复活动范围；二是做离心收缩训练（比如慢慢放下重物的动作），让肌腱更耐操；三是本体感觉训练（比如闭眼用手指碰鼻尖），改善神经和肌肉的配合度。还有体外冲击波治疗，用机械能量刺激局部血液循环，对慢性腱鞘炎（疼了几个月的那种）效果不错。康复期间，医生还会根据你的工作习惯调整姿势——比如打字时手腕要垫个软枕，握工具时别攥得太紧。

诊疗注意事项

看病时一定要把细节说清楚：比如“拧瓶盖的时候最疼”“疼了3周”“举着手的时候能缓解”，这些信息能帮医生更快找准问题。医生会根据你的职业给定制防护办法——比如厨师可能要调案板高度，程序员要换个人体工学键盘。急性期要记住“保护、休息、冰敷、加压、抬高”五步：别再用疼的那只手干活，用冰袋裹层毛巾敷15分钟（别直接贴皮肤），用弹力带稍微绑一下，把胳膊抬到比心脏高的位置；到了慢性期，改成热毛巾敷或者泡温水，帮着代谢炎症物质。

预防复发要做好“三级防护”：第一，每工作1小时，停下来做5分钟腕部拉伸——比如手掌向上，另一只手轻轻拉手指（保持10秒），或者顺时针、逆时针转手腕；第二，用符合人体工学的支具，比如打字时戴个护腕，减轻肌腱压力；第三，睡觉的时候别蜷着胳膊，让手腕保持“不弯不折”的中立位（比如在手腕下垫个小枕头）。饮食上也能帮点忙：多吃点深海鱼、坚果这类有抗炎作用的食物；适量补维生素D可能对肌腱好，但要先问医生能不能补。

要是关节疼得一直不好，千万别硬扛，赶紧找专业医生。现在的多学科协作模式，能帮你从“止疼”到“恢复功能”再到“预防复发”，一站式解决问题。早点发现症状（比如握东西刺痛、关节卡壳），早点针对性处理，就能避免变成“动都动不了”的严重情况。平时定期检查工作姿势，做到“干1小时歇5分钟”，才能真正保护好手上的肌腱——毕竟，手是我们每天用得最多的“工具”，得好好爱惜呀！