很多人都有过这种经历：抬手拿杯子时肩膀突然疼得皱眉，举手机拍照都像被人扯了一下。别不当回事，这可能是肱二头肌长头肌腱炎在搞鬼。很多人一肩膀痛就默认是肩周炎，但其实肱二头肌长头肌腱炎才是更常见的“幕后黑手”之一，它就像肌腱里的“小脾气”，发作起来会让日常活动都费劲。要搞懂它，得先从肌腱的“工作日常”说起——肱二头肌长头肌腱就像一条坚韧的橡皮筋，连接着肩胛骨和上臂骨，负责辅助弯曲手肘、转动肩膀，是上肢活动的关键结构。但如果这条橡皮筋被过度拉扯、反复摩擦，或者随着年龄增长弹性下降，就容易发炎肿胀，也就是肱二头肌长头肌腱炎。
这3类人是高发群体，快看看自己是否在列
肱二头肌长头肌腱炎的发作并非无中生有，而是有明确的高发人群。第一类是运动爱好者，比如经常打网球、游泳、举铁的人，反复挥拍、划水或负重训练会让肌腱长期处于高负荷状态，就像橡皮筋被反复拉伸，时间久了自然容易“罢工”；第二类是办公室久坐族，长期低头伏案、肩膀前耸，会让肌腱处于异常紧张的位置，久而久之摩擦肩关节周围的骨结构，引发炎症；第三类是中老年人，随着年龄增长，肌腱的胶原蛋白流失，弹性和韧性大不如前，哪怕只是偶尔提重物或做家务，都可能成为炎症发作的导火索。
典型症状有辨识度，帮你初步区分肩部疼痛
肱二头肌长头肌腱炎的疼痛很有辨识度，不会跟其他肩膀痛混为一谈。首先，疼痛位置相对固定——一般集中在肩膀前方，有时会放射到上臂前侧，尤其是做屈肘（比如端杯子、举筷子）、外旋肩膀（比如拧毛巾、开门）这些动作时，疼痛会突然加剧，就像有人在肩膀里拧螺丝。其次，按压肩膀前方的特定位置（医学上称为肱二头肌长头肌腱压痛点）会有明显痛感，甚至能摸到轻微肿胀。需要注意的是，肩周炎会导致整个肩膀活动范围受限，连抬胳膊都困难，而肱二头肌长头肌腱炎主要是特定动作触发疼痛，其他姿势下可能只是轻微酸胀，别自行贴标签耽误处理。
科学治疗分三步，循证方案更可靠
面对肱二头肌长头肌腱炎，很多人要么硬扛要么乱贴膏药，其实科学治疗分三步，需结合循证依据选择。第一步是快速止痛，如果疼痛严重影响生活，可在医生指导下使用非甾体抗炎药，这类药物能减轻炎症和疼痛，但需遵循医嘱，不能长期自行服用，避免胃肠道或肾脏副作用。第二步是物理治疗+康复训练，传统的热敷、按摩、针灸可以促进局部血液循环，放松紧张的肌肉，缓解急性期疼痛；多项研究荟萃分析指出，单纯的被动按摩效果有限，结合离心运动训练能更有效地修复肌腱损伤，改善长期功能。具体训练可在康复师指导下进行，比如站立位手持轻重量哑铃（1-2公斤），缓慢弯曲手肘到90度，再用3-5秒缓慢放下，每组10-12次，每天2-3组，重点在“放下”的过程，让肌腱在受控状态下得到锻炼。近年研究还发现，富血小板血浆（PRP）注射对慢性肌腱炎有一定效果，通过将自身血液中的血小板浓缩后注射到肌腱处促进组织修复，但该方法需在正规医院由医生操作，并非人人适用。第三步是手术兜底，如果保守治疗3个月以上疼痛仍不缓解，甚至出现肌腱断裂，才需考虑手术治疗，比如肌腱修复术或移位术，但这是最后手段，大部分人通过前两步就能有效缓解。
预防是关键，这些习惯帮你维护肌腱健康
与其等发作了再治疗，不如提前预防，尤其是高发人群。首先，运动前一定要充分热身，比如做肩关节环绕、手臂拉伸，让肌腱“热起来”再投入运动；其次，办公室久坐族每隔1小时要站起来活动肩膀，比如做扩胸运动或肩膀后缩，避免长期前耸导致肌腱紧张；最后，提重物时别单手提，尽量分担重量，减少肌腱的瞬间负荷。肌腱的健康需要长期维护，偶尔的“小脾气”可能是身体发出的预警信号，别忽视。如果疼痛持续不缓解，一定要及时到正规医院就诊，让医生帮你判断，别自行处理。
