肝脏是人体负责代谢、解毒和合成的重要器官，当被甲型肝炎病毒（甲肝病毒）入侵时，得靠科学检查才能精准诊断。下面从实验室检测到日常管理，帮大家梳理甲肝确诊和康复的关键要点。
特异性抗体检测：病毒感染的精准追踪
血液里的抗体检测是诊断甲肝的核心依据。抗-HAV IgM抗体是急性感染的“信号弹”，一般在出现发烧、乏力等症状后3-4天就能查到，阳性结果直接说明最近刚感染甲肝；抗-HAV IgG抗体则是“免疫通行证”，要么是以前得过甲肝，要么是打了疫苗后产生的保护力，它的阳性水平可用于流行病学调查。如果前后两次查抗体，第二次的抗体效价比第一次高很多，对隐性感染或不典型病例特别有诊断价值。
肝功能评估：代谢损伤的量化指标
谷丙转氨酶（ALT）是反映肝细胞损伤的关键指标，急性甲肝患者的ALT会显著升高，多数人能超过500单位/升（正常一般不超过40）。胆红素代谢异常主要表现为直接胆红素占总胆红素的比例超过50%，这更符合甲肝的特点。约三分之一患者会出现碱性磷酸酶轻度升高，提示胆管系统可能受影响，但一般不超过正常上限的3倍。
影像学检查：形态学改变的客观证据
做B超可能会看到肝脏肿大、肝实质回声减低等表现，如果门静脉主干变宽、血流速度变慢，要警惕门脉高压的可能。CT平扫会发现肝实质密度普遍降低，但增强扫描没有特别的强化特征。影像学检查主要是帮着排除其他肝脏疾病（比如乙肝、脂肪肝），或评估有没有并发症。
病原学检测：病毒存在的直接证据
查粪便里的甲肝病毒RNA是病原学诊断的“金标准”，发病第一周检测的阳性率能达到90%。现在用实时荧光定量PCR技术，哪怕病毒量低到10³拷贝/毫升也能可靠检出。病毒基因分型主要用来追溯感染源（比如查是吃了哪种污染食物），但临床常规诊断中很少用到。
饮食营养管理：肝脏修复的基础保障
急性期要遵循低脂饮食，脂肪提供的热量别超过一天总热量的25%；蛋白质摄入量按每公斤体重每天1.0-1.2克来算，比如体重50公斤，每天吃50-60克蛋白质（像鸡蛋、牛奶、瘦肉都可以）。维生素补充建议每天吃至少200克新鲜蔬菜和水果，尽量多样化。临床观察发现，合理营养支持能让黄疸消退时间缩短10%-15%。
康复监测体系：动态评估病情演变
要建立每日肝功能监测记录，重点关注胆红素的变化趋势（比如有没有逐渐下降）。运动康复要循序渐进，一开始每天做20分钟低强度活动（比如散步、打太极），之后再慢慢过渡到中等强度有氧运动（比如快走、慢跑）。定期复查要包括肝功能、凝血指标和肝脏影像学检查（比如B超、CT）。
预防控制措施：阻断传播的关键环节
生病后要严格隔离至发病后2周，避免传染他人。疫苗接种是预防甲肝最有效的手段，完成基础免疫后保护效力可达90%以上。个人防护要特别注意饮食卫生，别吃没煮熟的贝类水产品（比如生牡蛎、生蛤蜊），切断粪-口传播途径——甲肝主要通过吃被病毒污染的食物或水传染。
甲肝的诊断要结合流行病学史（比如有没有接触过甲肝患者）、临床表现（比如发烧、黄疸）和实验室检查综合判断。典型病例在出现黄疸前1-2周，通过抗体检测就能确诊。多数患者经规范治疗后，2-3个月内就能完全康复，不会发展成慢性肝炎。及时诊断和适当管理能显著改善预后，让肝功能更快恢复正常。
