甲型肝炎是常见的急性病毒性肝炎，防控要贯穿“防、控、治、管”全流程。接下来结合最新版《病毒性肝炎防治指南》和世界卫生组织建议，梳理关键防控要点。
一、传播途径与环境防控要点
甲肝病毒主要通过“粪-口”途径传播，有三个高危场景：一是餐饮环节，比如餐具交叉污染、生鲜水产品处理不彻底；二是水源污染，比如喝未煮沸的自然水、桶装水二次污染；三是接触传播，比如托幼机构物体表面带病毒、医护人员职业暴露。
病毒在环境中存活能力强：常温下能活3个月，80℃加热5分钟可灭活，对紫外线和含氯消毒液敏感。
环境消毒要规范：饮用水每升加10毫克有效氯，静置30分钟再喝；物体表面用500毫克/升含氯消毒液擦拭，15分钟后用清水擦净残留；患者衣物先煮沸10分钟再常规清洗。
二、临床诊疗规范与康复管理
（一）早期识别与隔离措施 甲肝潜伏期平均28天（15-50天），传染期从症状出现前2周开始。典型表现有三类：消化道症状（85%没胃口、60%恶心呕吐）；全身症状（92%乏力、38%低烧）；肝损害表现（76%尿色加深像浓茶、65%右上腹按压痛）。
医疗机构要做的：病例确诊后2小时内网络直报；疑似病例隔离，避免接触他人；医护人员做好标准防护。
（二）治疗方案与康复监测
- 急性期治疗：绝对卧床休息，进食后保持半卧位；静脉补充营养（如葡萄糖加维生素B族）；转氨酶明显升高时遵医嘱处理。
- 恢复期管理：活动时心率不要比平时快20%以上；每月查肝功能（ALT/AST）直到正常；6个月内别喝酒、别接触油漆等化学溶剂。
三、饮食卫生与营养支持
（一）食品安全操作规范
- 生食处理：果蔬按“三步法”洗——流水冲→盐水泡→55℃以上热水烫；
- 水产品加工：贝类煮15分钟以上，别吃生刺身；
- 餐具管理：用公筷，餐饮具100℃煮10分钟消毒。
（二）康复期营养方案 遵循“彩虹膳食”原则：红色食物（番茄、胡萝卜，含番茄红素、β-胡萝卜素）、黄色食物（玉米、南瓜，含玉米黄素、维生素A）、绿色食物（西兰花、菠菜，含硫代葡萄糖苷、叶酸），这些能帮助肝脏修复。特别推荐每天吃200克香蕉（补钾缓解乏力）、喝250毫升无糖酸奶（调节肠道菌群）。
四、特殊人群防控策略
（一）重点防护对象
- 学龄儿童：打2剂甲肝疫苗（18月龄基础针+6岁加强针）；
- 餐饮从业人员：每天报告身体状况，有症状及时停工；
- 免疫低下者（如慢性病患者）：可咨询医生打甲肝免疫球蛋白。
（二）疫苗接种规范 常用国产灭活疫苗，按0-6-12月程序接种；急性发热者暂缓接种；全程接种后保护率达95%以上。
五、中医辅助治疗规范
中医辅助要辨证论治：1. 清热解毒方剂（如茵陈蒿汤加减，需执业中医师开方）；2. 单方验方（垂柳嫩枝适量煎水代茶，确保无农药污染）；3. 中成药（如板蓝根颗粒，遵医嘱用）。
注意事项：黄疸期别用活血化瘀中药；别用何首乌等肝毒性中药；所有中药需医生指导，勿自行服用。
六、流行期间防控要点
流行时，托幼机构每天晨检，发现病例立即封闭消毒；集体食堂实行分餐，从业人员每周健康监测；疫区开展应急接种，对密切接触者采取预防措施。
甲肝是自限性疾病，绝大多数人3个月内完全康复，但要警惕重型肝炎（＜1%）——若出现意识模糊（肝性脑病）、凝血异常（如牙龈出血不止），需立即转诊。只要做好“防传播、早识别、规范治、管康复”，就能有效控制疫情，守护健康。
