踝扭伤别慌!RICE原则+科学康复,远离后遗症

应急与处理应急与处理 / 责任编辑:家医大健康2025-09-13 09:26:05 - 阅读时长3分钟 - 1303字
踝关节扭伤后的阶梯式处理方案,涵盖急性期急救原则、恢复期管理要点及就医判断标准,结合运动医学最新研究成果,提供从现场处置到功能康复的全流程指导,帮助降低后遗症风险。
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踝扭伤别慌!RICE原则+科学康复,远离后遗症

踝关节扭伤是日常生活和运动中特别常见的损伤,处理是否科学直接影响恢复效果——处理对了能快速康复,处理错了可能留下关节不稳、老爱扭脚这些后遗症,所以得学会正确应对。

一、急性期先做好这4步(RICE原则)

扭伤刚发生时,韧带会因过度牵拉出现小撕裂,这时候要立刻执行“RICE原则”,帮着减轻肿胀和疼痛:

  • 制动(Rest):赶紧停下所有让脚受力的动作(比如走路、跑跳),能用硬纸板、树枝或围巾做个临时固定,别让脚再扭动。
  • 冷敷(Ice):用冰袋裹上毛巾敷在肿的地方,每次20分钟,中间隔2小时再敷——别直接用冰贴皮肤,容易冻伤。
  • 加压(Compression):用弹性绷带从脚腕往小腿方向缠,松紧度以能塞进两根手指为准,这样能压住肿胀。
  • 抬高(Elevation):把脚垫高超过心脏位置(比如垫个枕头),促进血液回流,肿得没那么快。

另外,刚扭伤后可以做“踝泵运动”:脚趾往上勾或者往下踩,每个动作保持5秒,交替做——研究说这样能减少30%的肿胀。但如果脚变形、疼得没法动(怀疑骨折),就别加压包扎了,赶紧去医院。

二、冷热敷别搞反时间

扭伤后48小时内只能冷敷,超过48小时如果肿慢慢消了,可以换成热敷——温度别超过40℃(用手摸着不烫就行),避免烫伤皮肤。糖尿病患者热敷要更小心,每次只敷10分钟。
还有,扭伤后2-3天是肿胀高峰期,这时候千万别揉脚!要是疼得厉害,可以用震动仪轻碰肿的周围,持续3分钟,能缓解疼痛。

三、恢复期这样练,脚踝更稳

等肿胀消得差不多了,就能开始练肌肉和平衡,避免以后老扭脚:

  • 水下训练:去齐腰深的泳池里走路,不用负重,水流的阻力能帮着增强脚踝周围的肌肉,还不会伤脚。
  • 平衡训练:站在软垫子上单脚站30秒,每天练3组——刚开始站不稳可以扶着椅子,慢慢再松开。
  • 针灸辅助:要是想试试针灸,可以选解溪、昆仑、太溪这些穴位,但注意扭伤头72小时内别扎针,容易加重肿。

四、这些情况必须马上就医

不是所有扭伤都能自己扛,出现下面这些症状,赶紧去医院:

  1. 脚踝明显变形(和正常脚不一样);
  2. 没法抬脚尖(想勾脚勾不起来);
  3. 内踝下面一按就特别疼;
  4. 肿了72小时还没消;
  5. 脚麻、有刺痛感(像过电一样)。

要是拖超过72小时再去,可能会增加关节不稳的风险。医生一般会建议做核磁共振(MRI),能98%准确看出韧带伤得怎么样。

五、什么时候能重返运动?

想再去打球、跑步,得先过这几关:

  • 能完成4次10米折返跑(跑过去跑回来算1次);
  • 脚踝活动度达到好的那只脚的90%(能正常弯、转);
  • 单脚站能坚持30秒以上;
  • 运动后脚踝不肿、不疼。

恢复期间可以用弹力带练脚踝:把弹力带套在脚上,往前后左右拉(对抗阻力),每周练3次,增强脚踝力量。另外,要穿支撑性好的运动鞋,必要时戴护踝,避免再扭到。

踝关节扭伤看着小,但处理不当麻烦大。从刚扭伤时的RICE原则,到恢复期的训练,再到重返运动的评估,每一步都要按科学来。记住:该就医时别硬扛,恢复时别着急,这样才能彻底好透,不让脚留下“老毛病”。