骨折后的康复护理不是光“躺着养”就行，而是需要系统化、多方面配合的管理，这样才能更好促进骨头修复。临床研究发现，规范的护理方案能让骨愈合效率提高约35%，下面就给大家讲讲核心的护理要点。
一、疼痛管理：分阶段缓解，不止靠吃药
骨折后的疼痛要分阶段处理。急性期（受伤0-48小时内）可以用冷敷，但要垫一层纱布或毛巾避免冻伤，每次敷15分钟以内，两次之间至少隔2小时。到了亚急性期（受伤超过48小时），可以用38-40℃的热敷，搭配轻轻的软组织按摩促进血液循环。
除了用药，还能试试非药物方法：比如引导式想象（想象自己在舒服的环境里，能让疼痛评分降低20%左右）、听60-80分贝的舒缓音乐，或者做渐进式肌肉放松训练（慢慢收紧再放松肌肉）。如果疼得一直很厉害，或者用VAS疼痛量表测出来评分持续超过4分，要赶紧做影像学检查，排除骨头复位丢失的可能。
二、体位管理：摆对姿势+循序渐进锻炼
固定骨折部位时，要保持关节在自然放松的“中立位”，用三点支撑法在骨折的上下端和骨头突出的地方垫上减压垫。护理上要求每2小时顺着身体轴线翻身（比如平躺翻侧躺时，不要扭到脊柱或骨折部位），用气垫床能让压疮风险降低60%。如果是下肢骨折，要把患肢抬高15-30度，比心脏高5-8厘米左右，促进血液回流。
功能锻炼要循序渐进：
- 急性期（0-7天）：做等长收缩训练——肌肉收缩10秒、放松10秒，每次10组，每天3次；
- 修复期（2-6周）：加等张收缩训练——用阻力带做拉伸或收缩练习，每天30分钟；
- 重塑期（6周后）：练本体感觉——比如站在平衡垫上保持稳定，慢慢过渡到能负重行走。
三、感染防控：警惕伤口异常，做好清洁
开放性骨折（骨头戳破皮肤的情况）的伤口护理要严格无菌操作，消毒时要从伤口中心往周围擦，不要来回蹭。还要注意观察这几点：看渗液，如果有黄绿色的脓样分泌物要警惕；摸伤口周围温度，如果超过38℃，要赶紧找医生；看周围皮肤，如果红肿、发热、疼痛越来越厉害，说明可能感染了。
居家护理时，用防水敷料保护伤口，如果不小心弄湿了，要马上用无菌纱布吸干。保持伤口湿度在40%-60%能让愈合速度快25%左右，可以用含银离子的敷料控制细菌增长。
四、营养干预：分阶段补，吃对才有用
根据骨头愈合的三个阶段调整饮食，效果更好：
- 炎症期（0-7天）：每天吃点含Omega-3脂肪酸的食物（比如150g三文鱼，差不多补2-3g Omega-3），再配合500mg维生素E，帮助减轻氧化应激反应；
- 修复期（2-6周）：蛋白质要吃到1.5g每公斤体重（比如60kg的人，每天吃90g蛋白质），再补100mg维生素C（比如100g猕猴桃含150mg维生素C，刚好够一天的量）；
- 重塑期（6周后）：每天吃够1200mg钙，再晒15分钟太阳，激活身体里的维生素D，促进钙吸收。
要注意：高糖食物会让帮助骨头生长的成骨细胞活性下降18%，所以尽量把血糖保持在6-8mmol/L之间。
五、心理护理：调整情绪，提高康复积极性
大概60%的骨折患者会有焦虑情绪，试试这几个方法缓解：
- 写情绪日记：每天记下自己的情绪变化，用表情符号标记（比如开心画笑脸，难过画哭脸），帮自己理清情绪；
- 设小目标：制定具体能完成的康复目标，比如“本周每天做30次踝泵运动”，完成小目标会更有成就感；
- 正念冥想：每天做2次，每次10分钟，能让康复的积极性提高40%左右。
特殊人群要注意：老年患者每天做2次被动关节活动（比如家人帮着动一动关节，每次10分钟），再配合振动训练，预防肌肉萎缩、关节僵硬这些废用综合征；儿童患者打石膏时要预留1-2cm生长空间，必要时用动态支具代替传统固定。
康复过程中要定期监测这几个指标：疼痛评分（用VAS量表）每天测一次，每周要下降至少2分；关节活动度（ROM）每周查一次，每周要改善至少5°；肌力（用MRC量表）每周评一次，每周要提升至少1级。如果出现持续肿胀、皮肤麻疼或变紫，要立刻去医院做血管超声检查。
有研究证明，规范做好这些护理能把骨折不愈合的风险降低一半。不过这些护理都要在医生或康复治疗师的指导下进行，千万别自己随便尝试，以免耽误康复。
