当造血系统出现严重功能问题时，造血干细胞移植能帮患者重新建立正常的血液系统。这项技术从20世纪中叶发展至今，已成为治疗再生障碍性贫血的重要方法。临床数据显示，在专业医疗团队规范操作下，大多数患者能获得长期生存质量改善。
供者选择：找“匹配度高”的“种子来源”
人类白细胞抗原（HLA）配型是移植成功的关键第一步——就像钥匙要匹配锁才能打开门，供者与患者的HLA越相似，移植后的不良反应可能越小。目前，亲属中HLA完全匹配的供者仍是首选；随着技术进步，父母与子女间的半相合移植（单倍体相合移植）应用越来越多，研究显示其成功率已达较理想水平。此外，公共脐带血库的建立大幅提高了无关供者的匹配概率，部分特殊病例还可通过双份脐血移植增强植入效果。
移植前：先把身体调整到“适合移植的状态”
如果患者有活动性感染或血细胞严重减少，移植前需先调控病情。医生通常会用免疫抑制剂联合其他药物的综合方案，通过2-4周的逐步治疗，为移植“搭好临时支持框架”——既能维持基本生理功能，又能为后续移植争取时间窗口。
干细胞怎么“动员”和采集？
粒细胞集落刺激因子（G-CSF）的使用能有效“动员”干细胞——让骨髓里的干细胞跑到外周血中，方便采集。最新数据显示，移植前30分钟做中等强度运动（如慢走、轻拉伸），还能进一步增加外周血干细胞的采集量。现代血细胞分离设备有智能监测功能，4小时内就能高效采集到目标细胞，同时尽量减少其他血液成分的丢失。
预处理方案：根据“个人情况”定强度
清髓性预处理方案需“因人而异”：老年患者或有基础病的人，可选择减低强度的方案，既能清除异常造血细胞，又保留部分免疫功能；年轻患者则可根据病情选强化方案。临床研究证实，合理用免疫调节制剂能提高干细胞“扎根”的成功率。
回输后：帮干细胞“快速安家”
干细胞输回体内后的早期管理直接影响移植成败。研究发现，用特定技术扩增干细胞数量，能明显缩短血液系统恢复时间；新型趋化因子还能帮干细胞更准确地回到骨髓“安家”——就像给细胞装了“定位导航”，让它们更快找到“工作岗位”，优化植入效果。
移植后：帮免疫系统“重新成长”
移植后免疫系统恢复阶段需要多方面照顾。比如调节肠道菌群平衡，能有效降低急性移植物抗宿主反应的风险；新型生物制剂的出现，也为慢性移植物抗宿主病的防治提供了更多选择，这些进步显著改善了长期预后。
随着再生医学发展，造血干细胞移植技术仍在不断进步——从供者选择到免疫重建的每一步，医生都在探索更精准的策略。需要注意的是，任何移植方案都需在专业血液科医生指导下进行，个体化评估和全程管理是安全有效的关键。患者接受治疗时，要与医生充分沟通，全面了解治疗的获益与潜在风险，共同做决策。
