每到换季，办公室里的喷嚏声总像“接力赛”一样此起彼伏。有人以为是普通感冒，可清鼻涕流了超过两周还不好；有人觉得是粉尘刺激，结果清水样鼻涕止不住地流——这些其实可能是过敏性鼻炎的典型表现。现在过敏性鼻炎的发病率正逐年上升，很多人没意识到自己已经“中招”。
三步锁定真凶：专业诊断是治疗前提
- 先自查症状
典型过敏性鼻炎有四个“标志性表现”：清水样鼻涕、一阵一阵打喷嚏、鼻子痒得难受、鼻塞堵得慌。而且这些症状会在特定场景加重，比如早上起床、打扫卫生或者摸了宠物后。和普通感冒不一样的是，它不发烧，症状超过10天还没缓解。 - 影像检查帮排查
耳鼻喉科医生常用鼻内镜看鼻腔结构，能看清鼻甲肿不肿、鼻黏膜颜色有没有变化；鼻窦的影像学检查还能帮忙排除鼻息肉、鼻中隔偏曲这些结构问题，避免漏诊。 - 过敏原检测最关键
做血清特异性IgE检测或者皮肤点刺试验，就能查到常见的过敏原。不少患者说自己对冷空气过敏，可检测后发现其实主要是对尘螨过敏——靠“猜”不如靠检查。
五层防护网：从应急缓解到长期管理
第一层：基础武器——鼻用激素喷雾
这类药是通过抑制鼻腔局部的炎症反应来起效的。用的时候要注意：喷头对着鼻腔外侧壁，别直接喷鼻中隔；得坚持用，不能突然停。现在新的剂型也在不断改进，更方便使用。
第二层：快速止痒——抗组胺药物
第二代抗组胺药（比如氯雷他定、西替利嗪）能快速缓解鼻痒、打喷嚏的症状。比起早期的抗组胺药，它让人犯困的副作用轻很多，但吃药期间还是别做开车、高空作业这些危险事。
第三层：应急方案——白三烯受体拮抗剂
如果同时有哮喘，这类药能一起控制鼻子和肺部的症状。临床观察发现，联合用药能明显减轻症状，比单独用一种药效果好。
第四层：进阶疗法——免疫治疗
针对尘螨过敏的脱敏治疗现在更精准了。把过敏原提取物做成舌下含服的制剂，每天小剂量吃，坚持3-5年，能让身体慢慢对过敏原“不敏感”。长期跟踪发现，坚持完成疗程的人，复发的概率明显低很多。
第五层：环境控制——物理防护网
- 室内湿度保持在40%-50%，能抑制尘螨生长；
- 床品每周用高温水清洗至少1次；
- 花粉季出门戴防护口罩，回家用生理盐水冲鼻子；
- 过敏的人最好少养带毛的宠物。
最新突破：生物制剂带来新希望
对于中重度、老不好的过敏性鼻炎，最近几年研究都盯着“靶向治疗”。通过调节IgE抗体或者特定细胞因子信号的生物制剂，给那些用传统方法治不好的患者带来了新办法。但这种治疗得让专业医生评估后才能用，一般每2-4周做一次。
警惕误区：这些行为正在加重病情
- 老擦鼻子两边，会把皮肤屏障擦坏，越擦越红；
- 自己偷偷把血管收缩剂用超过7天，反而会加重鼻塞；
- 症状一好就突然停药，会让病情反复；
- 冲鼻子太勤（每天超过2次），会伤鼻腔黏膜。
过敏性鼻炎得长期规范管理。通过“症状监测-专业诊断-阶梯治疗”的综合方案，再加上定期复查，大多数人都能把症状控制好。用科学的方法代替瞎折腾，比如别乱停药、别乱擦鼻子，才能真的提高生活质量——毕竟，不被鼻涕、喷嚏缠上的日子，才是舒服的日子。
