很多人在运动时突然感觉脚后跟像被人从后面狠狠踢了一脚，紧接着就无法站立或行走——这种“突如其来的刺痛”很可能是跟腱断裂找上门了，而面对这种情况，选择保守治疗还是手术治疗，得结合多方面因素综合判断。
保守治疗：部分断裂的“温和修复法”
对于跟腱没有完全断开的部分断裂情况，保守治疗是临床常用的温和选择，但这可不是简单的“在家躺躺就好”。医生通常会用石膏或功能性支具将踝关节固定在跖屈位（即脚尖向下踩的姿势），让跟腱处于完全放松的状态，为断裂的纤维提供足够的愈合空间。这种固定一般需要维持4到6周，具体时间会根据断裂的程度和复查时的愈合情况进行调整。在固定期间，严禁随意拆除固定装置活动，否则可能导致刚开始愈合的跟腱再次断裂。营养支持也很关键，蛋白质是肌腱修复的核心“原材料”，合理补充瘦肉、鸡蛋、豆制品等富含优质蛋白的食物，能为跟腱愈合提供必要营养基础；维生素C和锌元素有助于促进胶原蛋白合成，对修复过程中的组织再生有辅助作用，新鲜蔬果和坚果是这类营养素的良好来源。固定拆除后，还需要在医生指导下逐步进行康复训练，从早期的踝关节活动度练习到后期的力量训练，慢慢恢复踝关节的正常功能。
手术治疗：完全断裂的“直接修复方案”
如果跟腱已经完全断裂，那么手术治疗通常是更推荐的选择，尤其是对于年轻、有运动需求的人群。因为完全断裂后，跟腱的两端可能会出现回缩，如果不及时手术缝合，不仅会增加后续治疗的难度，还可能影响最终的恢复效果。目前常用的手术方式是将断裂的跟腱两端直接缝合，对于断裂范围较大的情况，可能还需要使用锚钉等辅助固定材料。研究表明，完全断裂的患者在受伤后48小时内接受手术，能更好地恢复跟腱的长度和张力，并且再次断裂的风险比延迟手术的患者低30%左右。手术后同样需要用支具或石膏固定2到4周，之后再进入康复阶段。不过手术也并非没有风险，比如可能出现感染、瘢痕形成等问题，所以具体是否适合手术，还需要医生根据患者的年龄、运动需求、身体状况等具体情况进行综合评估。
康复训练：决定恢复效果的“关键后半程”
不管选择保守治疗还是手术治疗，康复训练都是决定最终恢复效果的关键环节，甚至有医生认为“康复的重要性不亚于治疗本身”。在固定期间，患者可以在医生的指导下做一些腿部肌肉的等长收缩训练，比如绷紧大腿肌肉几秒钟后再放松，这样可以避免肌肉萎缩。固定拆除后，首先要进行的是踝关节的活动度训练，比如缓慢地做屈伸、内外翻动作，逐渐恢复关节的灵活性。接下来是力量训练，从简单的踮脚尖开始，慢慢增加负重，比如扶着墙做单脚站立，再过渡到跳、跑等功能性训练。整个康复过程通常需要3到6个月，甚至更长时间，患者千万不能急于求成，否则很容易导致跟腱再次断裂。
看到这里可能有人会问，保守治疗和手术治疗到底哪个更好？其实并没有绝对的答案，关键是要根据断裂的程度、患者的年龄、运动需求以及身体状况来综合判断。比如年轻的运动员可能更倾向于选择手术，以便更快恢复运动能力；而年龄较大、日常活动量不大的人，保守治疗也能达到不错的效果。但无论如何，受伤后第一时间及时就医是最重要的，通过超声或磁共振检查明确断裂情况，让医生制定最适合的治疗方案，才能让跟腱尽快恢复正常功能，回归日常活动或运动。
