很多人可能都有过这样的经历：好好坐着突然一阵天旋地转，或者低头看手机太久后抬头就晕得不行，以为是低血糖或者没睡好，随便歇会儿就过去了，但其实这种情况背后可能藏着颈椎病的“小动作”。颈椎病作为现代人的常见问题，不仅会导致脖子疼、僵硬，还可能悄悄引发眩晕，而这往往和颈椎病变影响到身体的供血或神经有关，今天我们就来好好聊聊这两种容易引发眩晕的颈椎病类型。
椎动脉型颈椎病：脖子里的“血管压迫战”
椎动脉型颈椎病是导致眩晕的常见类型之一，它的核心问题出在颈椎病变对椎动脉的压迫上。我们的颈椎周围分布着负责给脑部供血的椎动脉，当颈椎出现骨质增生、椎间盘突出或者颈椎不稳等情况时，这些病变组织就可能像“拦路虎”一样压迫到椎动脉，导致椎动脉的血流不畅。而椎动脉主要负责给脑部的后循环供血，一旦这里缺血，就会引发眩晕症状，患者常感觉天旋地转，就像坐在摇晃的船上，严重时还会伴有恶心、呕吐、走路不稳等情况。研究显示，长期低头导致颈椎曲度变直的人群，椎动脉受压的风险比颈椎曲度正常的人高3倍，因为颈椎曲度改变会让椎动脉的走行变得更曲折，更容易受到周围组织的挤压。
交感神经型颈椎病：神经“紊乱”引发的连锁反应
和椎动脉型不同，交感神经型颈椎病引发眩晕的原因不是血管压迫，而是颈椎病变刺激到了颈部的交感神经纤维。我们的颈部交感神经就像一个“信号中转站”，负责调节身体的很多自主功能，比如心率、血压、视力等。当颈椎的骨质增生、间盘突出或者肌肉紧张刺激到交感神经时，就可能导致交感神经功能紊乱，进而引发眩晕症状。这种眩晕通常不是天旋地转的剧烈眩晕，而是一种昏沉感或者头晕目眩，同时还可能伴有一系列“连锁反应”，比如视力模糊、眼皮沉重、心慌、胸闷、手脚发凉等。研究发现，这类患者的心率变异性通常会降低，这意味着自主神经的调节能力下降，也从侧面印证了交感神经紊乱在发病中的作用。
需要注意的是，眩晕的原因其实有很多，颈椎病只是其中之一，像耳石症、梅尼埃病、高血压等都可能导致眩晕，所以不能一头晕就认定是颈椎病。如果出现频繁的眩晕症状，尤其是伴随脖子疼、僵硬或者上述其他症状时，一定要及时到正规医院就诊，医生通常会建议做颈椎X线、CT或者MRI检查，来明确颈椎的病变情况，同时可能还会做一些血管检查来评估椎动脉的供血情况。
至于治疗方面，颈椎病引发的眩晕通常会先尝试保守治疗，比如物理治疗中的牵引、理疗、手法治疗等，这些方法可以帮助缓解颈椎对血管或神经的压迫，改善局部血液循环；如果症状比较严重，医生可能会建议使用一些药物来缓解症状，但具体的用药方案一定要遵医嘱；如果保守治疗无效，或者颈椎病变非常严重，可能需要考虑手术治疗，但手术的指征和方式也需要医生根据具体病情来判断。
最后还要提醒大家，预防颈椎病引发的眩晕，关键还是要保持良好的生活习惯，比如避免长时间低头看手机、电脑，工作或学习时保持正确的坐姿，每隔一段时间起来活动一下脖子，选择合适的枕头来维持颈椎的正常曲度，这些小习惯都能帮助减少颈椎的负担，降低颈椎病和眩晕的发生风险。
