肝脏是人体最大的代谢器官，管着解毒、合成营养物质、代谢废物等关键功能。现代生活里的熬夜、喝酒、吃太多高脂食物这些习惯，可能慢慢给肝脏“添负担”，定期评估肝功能也就成了健康管理的重要环节。完整的肝功能评估要结合实验室检测、影像学检查和临床症状分析，其中最基础的就是血液检查。
肝功能检测的三大核心指标体系
肝功能检测主要看三类指标，分别反映肝脏不同方面的状态：
1. 胆红素代谢情况
总胆红素、直接胆红素、间接胆红素是胆红素代谢的核心指标。总胆红素如果超过34μmol/L，可能会出现肉眼能看到的黄疸（皮肤、眼睛发黄）；要是直接胆红素占总胆红素的比例超过60%，可能是胆汁排不出去堵在里面了；而间接胆红素一直高，得考虑是不是有溶血性疾病或者遗传性的Gilbert综合征。
2. 蛋白合成能力
总蛋白、白蛋白、球蛋白和白球比值（白蛋白/球蛋白）能反映肝脏的合成功能。白蛋白水平低于35g/L，说明肝细胞合成蛋白的能力下降了；球蛋白异常升高常见于慢性肝病引起的免疫紊乱；如果白球比值倒过来（小于1），往往是肝硬化加重的信号。
3. 肝细胞损伤的“信号灯”
谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）是反映肝细胞损伤的敏感指标。ALT和AST的比值如果超过1.5，更偏向是肝细胞本身的损伤；GGT一直高的话，要重点看看是不是酒精性肝病或者药物伤了肝。
不同人群该多久查一次肝功能？
肝功能检查频率得根据个人健康状况调整：
- 健康成年人：每年体检时查一次基础肝功能就行；
- 有非酒精性脂肪肝或轻度转氨酶异常的人：每3-6个月复查一次；
- 慢性肝病患者（比如病毒性肝炎、自身免疫性肝病）：每1-3个月监测一次；
- 急性肝损伤或正在接受抗病毒治疗的人：按医生要求每周到每月动态检查；
特别提醒：如果在吃可能伤肝的药（比如抗结核药、抗癫痫药），要根据说明书和医生建议增加检查次数。
肝癌要怎么早筛查？
肝癌早期没明显症状，得结合“标志物+影像学”一起查：
1. 血清标志物
甲胎蛋白（AFP）是目前最常用的肝癌筛查指标，但要注意，约30%的肝癌患者AFP可能还是正常的。如果同时查AFP-L3%异质体（AFP的一种特殊类型）和异常凝血酶原（PIVKA-II），能提高早期发现的概率。
2. 影像学检查
腹部超声是初筛的好工具，能检出直径超过2cm的病灶；如果是高危人群或者超声查着有问题，建议再做增强CT或肝脏特异性MRI，必要时加做超声造影，诊断准确率能到90%以上。
3. 高危人群要重点盯
慢性乙肝/丙肝病毒携带者、肝硬化患者、有肝癌家族史的人，建议每6个月做一次“AFP+腹部超声”联合筛查，再根据个人风险决定要不要加做其他影像学检查。
科学护肝的5个日常习惯
- 控制喝酒量：男性每天酒精别超过25克，女性不超过15克（大概是一瓶350ml啤酒或者150ml红酒的量），对乙醇敏感的人得严格戒酒；
- 调整饮食结构：推荐地中海饮食，多吃深海鱼、坚果、橄榄油，少吃红肉（比如猪肉、牛肉）和精制碳水（比如白米饭、白面包），能帮着改善脂肪肝；
- 坚持运动：每周做150分钟中等强度有氧运动（比如快走、游泳），能降低约30%的脂肪肝风险；
- 不乱吃药：别自己吃成分不明的中成药、保健品或减肥药，用处方药时要注意说明书里的“肝毒性”提示；
- 睡够睡好：保持规律作息，每天睡7-9小时，晚上11点前进入深度睡眠，肝脏代谢效率能提高约60%。
最后要提醒的是，每天喝含糖饮料超过500ml的人，得非酒精性脂肪肝的风险会增加85%。护肝不是“突击行动”，要融入日常习惯里，定期查肝功能才能早发现问题。如果发现指标一直异常，一定要及时去医院找原因，别自己乱吃药或者拖着不治。
