免疫系统一旦出现异常，可能引发多种疾病，现代医学把这些疾病主要分成四大类。每类疾病的发病原因和表现都不一样，搞清楚这些差异，能帮我们更好地预防和应对。
免疫功能低下：免疫缺陷病
免疫缺陷病就是免疫系统功能整体变弱了，分先天性和后天性两种。先天性的是基因突变导致的，比如免疫球蛋白A（IgA）缺陷症患者，老容易反复得呼吸道感染；重症联合免疫缺陷病（SCID）患者因为没有B细胞和T细胞，对病原体几乎没抵抗力，一点小感染都可能很危险。
后天得的免疫缺陷主要是外部因素引起的，最典型的就是感染人类免疫缺陷病毒（HIV）。另外，像糖尿病这类慢性病，或者长期用免疫抑制剂，也可能让免疫力下降，不过具体原因还在研究中。
免疫反应过度：变态反应性疾病
要是免疫系统对外来物质（比如花粉、药物）反应过了头，就会引发过敏性疾病。根据反应机制，过敏分成四型：
- I型速发型：接触过敏原几分钟就发作，比如对花粉过敏的人突然起急性荨麻疹，或者吃了海鲜马上拉肚子；
- II型细胞毒型：是抗体攻击自身细胞导致的，比如有些药物会引发溶血性贫血；
- III型免疫复合物型：免疫复合物沉积在身体里引起炎症，比如打了某些血清后出现的发热、皮疹；
- IV型迟发型：由T细胞介导，一般接触后24-72小时才出现症状，比如贴膏药后皮肤红肿痒。
有数据显示，全球大概30%-40%的人是过敏体质。现在过敏性疾病越来越多，可能和环境变化、饮食结构改变，甚至太爱干净有关，但具体因果关系还没完全明确。
免疫认错“自己人”：自身免疫性疾病
免疫系统本来是保护身体的，可要是它认错了“自己人”，开始攻击自身组织，就会得自身免疫病。这类病分两种：一种是只攻击某个器官的“器官特异性”，比如1型糖尿病是免疫系统攻击胰腺里的β细胞，导致胰岛素分泌不足；另一种是影响多个器官的“系统性”，比如红斑狼疮会伤害皮肤、肾脏、关节等多个部位。
研究发现，女性得自身免疫病的概率比男性高很多，可能和性激素影响免疫系统有关。近年还有研究说，肠道菌群失衡可能通过“分子模拟”（比如菌群的某些成分和自身组织很像，误导免疫系统）引发自身免疫反应。现在已经明确的自身免疫病有80多种，但具体怎么发病还没完全搞清楚。
免疫细胞“疯长”：免疫系统恶性肿瘤
免疫细胞要是不受控制地恶性增殖，就会导致淋巴瘤、白血病这类疾病，比如淋巴系统或骨髓里长出大量异常的免疫细胞。最近几年免疫疗法有了进展，比如CAR-T细胞治疗，是把患者自己的T细胞改造后，再输回体内攻击癌细胞，但这个疗法还在临床研究阶段，得严格评估风险和效果。
科学管理免疫失衡
针对免疫系统疾病，医生建议分层次管理：
- 基础预防：打疫苗、均衡饮食、适量运动，维持免疫系统的稳定；
- 早期监测：定期查免疫功能指标（比如免疫球蛋白水平、淋巴细胞亚群），早发现问题；
- 规范治疗：确诊后要制定个体化治疗方案，重点控制病情进展。
日常生活中，也能通过一些习惯帮免疫系统“维稳”：
- 每周做150分钟中等强度运动（比如快走、慢跑）；
- 多吃含ω-3脂肪酸的食物（比如深海鱼）；
- 适量补充益生菌，调节肠道菌群；
- 每天睡7-9小时，保证睡眠质量。
最后要提醒的是，免疫系统非常复杂，任何免疫相关疾病的诊断都得靠专业医生结合症状、实验室检查和影像学结果综合判断。如果出现反复感染（比如老感冒、肺炎）、慢性炎症（比如长期关节痛、皮疹），或者奇怪的过敏反应，一定要及时去医院做全面评估，别自己瞎判断。
