肺腺癌（非小细胞型）是常见的肺癌类型，它的治疗效果与肿瘤分期关系十分密切——早期发现并治疗的患者生存率高（Ⅰ期患者五年生存率可达60%-80%），但到了ⅢB期这样的晚期，生存率会明显下降。不过这种肿瘤“藏得深”，早期没有特别明显的症状，就算有也和感冒、咳嗽之类的普通呼吸道问题差不多，很容易被忽略，因此早筛查、早诊断是提高治疗效果的关键。目前常用的低剂量螺旋CT，能精准查出肺部的微小结节，已经被很多大规模研究证实是早期筛查的有效手段。
对于高危人群来说，更要把筛查当回事。40岁以上、有吸烟史（包括长期吸二手烟）、或者长期接触粉尘、化学物质等有害物的人，都属于高危人群，建议定期做肺部影像学检查。另外，血液中的肿瘤标志物（比如CEA、CYFRA21-1）联合检测，能进一步提高诊断的准确性，帮医生更早发现问题。
现在治疗肺腺癌已经不是“单一手术”的老模式，而是多维度的精准治疗，主要有以下几种核心方式：
手术更微创：以前开胸手术伤口大、恢复慢，现在用胸腔镜微创手术，伤口小，术后并发症也少；如果是高龄或者心肺功能不太好的患者，还可以用立体定向放疗，不用开刀也能精准控制肿瘤。
靶向治疗更精准：针对EGFR、ALK、ROS1等驱动基因的靶向药物一直在更新，能让有这些基因突变的患者更长时间控制肿瘤生长，甚至有的新型抑制剂还能解决耐药问题。
免疫治疗带来新希望：PD-1/PD-L1抑制剂这种免疫治疗，给晚期患者打开了新大门——临床研究显示，免疫治疗联合化疗，能让更多患者的肿瘤缩小。此外，多学科诊疗（MDT）模式也很重要，内科、外科、放疗科等医生一起讨论，能让治疗决策更科学。
其实，患者自身的状态也会直接影响治疗效果，要注意这3点：
营养要跟上：治疗期间营养不够，身体就扛不住副作用。比如白蛋白水平要保持在35g/L以上，每天蛋白质摄入量得达到每公斤体重1.2-1.5克（比如60公斤的人，每天吃72-90克蛋白质，差不多是2个鸡蛋+100克瘦肉+1杯牛奶的量）。
免疫力不能差：免疫力好的患者感染风险更低，比如CD4+/CD8+比值超过1.5的话，感染可能性就小一些；平时适量运动（比如散步、打太极），能提高免疫细胞活性。
心理要放稳：焦虑、抑郁会影响治疗配合度，正念训练（比如深呼吸、冥想）能调节压力激素，改善心理状态，让患者更愿意配合治疗。
还有个重要概念叫“预康复”，就是治疗前先做营养、运动、心理的综合调整——比如治疗前补充营养、练呼吸、做心理疏导，欧洲肿瘤学会的指南都推荐这种方式，因为临床数据显示，预康复能显著提高治疗完成率。
治疗结束后，长期管理才能降低复发风险，要做好这5件事：
1. 定期复查：前两年每3个月查一次影像学（如CT）和肿瘤标志物，之后可适当拉长间隔，但3-5年仍要密切随访（这阶段复发风险相对高）。
2. 呼吸康复：练腹式呼吸、缩唇呼吸等简单训练，维护肺功能，减少气短、胸闷。
3. 吃对营养：别只盯着某一种食物补，要吃多样化的食物，每天保证1斤蔬菜、半斤水果，蛋白质也要够（鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼虾都可以）。
4. 适量运动：根据身体情况选运动（比如散步、游泳、打太极），别太剧烈，保持适度活动就行。
5. 注意症状：如果出现咳嗽加重、胸痛、体重骤降、呼吸困难等情况，赶紧去医院——可能是复发或转移的信号。
肺腺癌的治疗和管理是场“长期战役”，从早筛查到规范治疗，再到治疗后的长期管理，每一步都不能掉以轻心。只要做好早期筛查、选对治疗方案、注意自身状态、坚持长期管理，就能提高生存率，改善生活质量。
