发热是身体对抗病原体入侵的一种自我保护反应，本质是免疫系统被激活后，大脑里的“体温调节器”（下丘脑体温调节中枢）把“正常体温线”往上调了。如果体温持续超过37.3℃，就得先搞清楚是哪种感染，再分步骤处理。
发热的来龙去脉
当病毒、细菌这些“入侵者”进入身体，免疫细胞（比如单核-巨噬细胞）会立刻“出动”，释放出一些“致热物质”（比如白细胞介素-1、肿瘤坏死因子）。这些物质会跑到大脑的体温调节中枢，通过前列腺素E2的作用，把原本的“正常体温线”（比如37℃）往上调。这时候身体会通过发抖（骨骼肌震颤）多产热，同时让皮肤血管收缩减少散热，体温就跟着升上去了。其实适度发热是好事——它能让免疫细胞更“有劲儿”，还能抑制病原体繁殖。
怎么查出发热原因
现在医生常用三步检测来找发热的“病根”：第一步是血常规，看白细胞总数和中性粒细胞的比例——病毒感染通常淋巴细胞会升高，细菌感染大多中性粒细胞变多；第二步是查炎症指标，C反应蛋白（CRP）能反映炎症严不严重，降钙素原（PCT）更“擅长”提示是不是细菌感染，两个一起查能更准；第三步是病原学检查，比如咽拭子、血培养，直接找到底是哪种病原体在“搞事”。要注意，这些检查结果得和症状结合着看，不能光靠一个指标就下结论。
退热和抗生素怎么用
退热要按“阶梯”来：首先可以用对乙酰氨基酚，它通过抑制中枢的前列腺素合成来降温，适合大多数成年人；如果持续高热退不下来，可以用布洛芬，它的退热效果更持久；孩子优先选对乙酰氨基酚，绝对不能用阿司匹林，不然可能得瑞氏综合征（一种严重的疾病）。
用抗生素得特别“讲规矩”：得有明确的细菌感染证据（比如PCT超过0.25μg/L、CRP明显升高），或者有确定的感染灶（比如扁桃体化脓、肺部有炎症阴影），而且得按医生说的疗程吃够量，不能自己觉得“好点了”就停药。不管用什么药，都得听医生的。
护理要做好这些事
护理到位能帮着好得更快：体温管理方面，穿衣服要“分层”，别捂太多也别冻着，房间要多通风。物理降温用温水擦浴就行（水温32-34℃），绝对不能用酒精擦——会刺激皮肤还可能过敏。营养上要吃容易消化的流质食物（比如粥、汤），保证每天的基本热量，多吃点含维生素C的食物（比如橙子、猕猴桃），帮着免疫力恢复。还要注意补水和电解质：根据体重喝够水，平时留意尿量和皮肤弹性——如果口干、尿少，可能是脱水了，可以喝口服补液盐。要记住，护理不能代替规范治疗，得随时盯着病情变化。
什么时候必须去医院
出现这些情况，别犹豫赶紧去医院：发热超过3天还没退；体温一直超过39℃，或者出现抽风（惊厥）；伴随意识不清、呼吸困难、皮疹或出血点这些危险症状；小婴儿哭的时候没眼泪、囟门凹陷（这是脱水的表现）。临床数据显示，及时规范治疗能让并发症发生率降低60%以上。
这些误区要避开
关于发热，很多人有错误认知，得纠正：第一，捂汗退烧是错的！盖太多被子会让热量散不出去，反而可能引发高热惊厥，研究说捂汗会让体温再升0.5-1℃；第二，体温高不代表病情重——比如登革热这种病毒性疾病，高热的时候不一定更严重；第三，不是所有发热都要输液——80%以上的普通病毒感染靠休息、补水就能好，没必要的输液反而会增加过敏、静脉炎等不良反应风险。
发热是身体的一种防御机制，不能“一刀切”处理——得先科学评估，再分情况应对。掌握正确的方法，既能避免过度治疗（比如没必要的输液、乱用药），又能及时发现危险信号。比如体温在38.5℃左右波动的时候，比起“赶紧把体温降下来”，更重要的是看有没有其他症状（比如精神好不好、有没有呼吸困难）。保持理性，听医生的专业指导，才是应对发热的关键。
