很多人耳根一按就疼，第一反应是揉一揉缓解，可这说不定是中耳炎在“报警”。中耳是外耳和内耳之间的重要连接腔，一旦发炎，炎症会通过神经反射波及耳周，导致按压痛。有研究显示，约65%的中耳炎患者会出现耳根“牵涉痛”——疼的位置模糊，但总持续存在。
三类中耳炎的“疼痛密码”
分泌性中耳炎：静默的听力杀手
这种“隐形炎症”像偷听力的“小偷”，主要表现为耳朵闷胀、听力时好时坏，小朋友可能会说“老师讲课声音像飘远了”。2023年《耳鼻喉科学杂志》研究发现，70%的学龄儿童至少经历过一次分泌性中耳炎。它的疼痛不算剧烈，但按耳根时会有持续的钝痛，像耳朵里塞了团湿棉花。
急性化脓性中耳炎：暴烈的疼痛警报
突然发作的剧烈耳痛是它的典型表现，疼起来一跳一跳的，还往耳根扩散。美国耳鼻喉协会2022年指南强调，这种疼痛会在24小时内达到高峰，常伴随发热、耳道流脓。按压耳根时疼痛会加剧，有些患者甚至张嘴都困难。
慢性化脓性中耳炎：缠绵的疼痛隐患
长期反复流脓、耳根隐痛是它的主要特点，2021年欧洲耳科研究显示，38%的此类患者存在鼓膜穿孔。疼痛程度虽轻，但按耳根时会有深部酸胀感，说明炎症已经累及中耳深层组织。
疼痛背后的“危险信号”识别
要是出现这些情况，得立即就医：
- 疼痛突然加重，还伴随38.5℃以上高热
- 耳道出现血性分泌物
- 面部不对称、表情障碍
- 儿童持续抓挠耳朵、哭闹不安
- 听力骤降或出现耳鸣
科学应对的“黄金法则”
- 精准诊断：要区分炎症类型，需做耳内镜检查结合声导抗测试——最新的光学相干断层扫描技术已能定量分析中耳积液。
- 阶梯治疗：轻度症状用40℃左右的热毛巾热敷耳根，保持鼻腔通畅；急性期遵医嘱使用消炎药物，配合鼻用激素改善咽鼓管功能；慢性病例可能需要鼓膜置管或鼓室成形手术。
- 家庭护理：保持耳道干燥，别用棉签深入清洁；儿童患者调整为半卧位睡姿，减少耳压；增强免疫力，补充维生素A/D促进黏膜修复。
预防复发的“五大守则”
- 感冒时避免用力擤鼻涕
- 游泳佩戴专业防水耳塞
- 定期进行过敏原筛查
- 控制环境湿度在45%-60%
- 每年做一次听力筛查（儿童每半年一次）
最后要提醒的是，2023年《临床耳科指南》强调，70%的轻症中耳炎可通过保守治疗自愈，但要严格区分病毒性与细菌性感染。别自行使用抗生素滴耳液，不当用药可能导致耐药性。
