我们的肠道就像一台“蠕动的小机器”，当里面的气体和液体随着肠道运动流动时，会发出“咕噜咕噜”的声音，这就是肠鸣音。正常情况下，肠鸣音每分钟大概4-5次；如果每分钟超过10次，就是“肠鸣音活跃”；要是完全听不到了，可能是肠麻痹的信号。其实，肠鸣音就像肠道的“语言”，音调高低、节奏快慢都在传递健康信息。
比如急性肠胃炎发作时，炎症会“刺激”肠道加速蠕动，这时候肠鸣音会特别明显，还跟着腹痛、腹泻加重——可别以为这是好转，其实是病情在进展的信号。如果是细菌感染引起的急性肠胃炎，肠鸣音活跃的时候，往往还会有发热、打寒战、大便带黏液或脓血这些“危险信号”。这时候肠道的“保护屏障”被破坏了，细菌可能会钻进血液里。有研究发现，这类患者如果肠鸣音变弱了，反而说明情况不太好，得及时做大便常规、血培养等检查，必要时听医生的建议治疗。
等到病情进入恢复期，肠鸣音可能又会变活跃，但这回是肠道“重启”的信号。这时候消化吸收能力慢慢恢复，肠道在清理里面的残留物质，同时腹泻次数会减少，腹痛也会减轻——这些都是好现象。这时候适当补点益生菌，有助于调整肠道里的菌群平衡，但得听医生的建议。
要判断病情好不好，得综合看多个指标。比如看腹痛的变化：是从绞痛变成隐痛了吗？大便的次数和样子：是从水样便变成成形便了吗？再看看每天的活动量：能不能做些轻体力活？还有体温：有没有午后低烧或者反复打寒战？就像看天气不能只看一朵云，光看肠鸣音没用，得把这些指标合起来看。
饮食上得“慢慢来”，分阶段调整。急性期（发病头3天）别吃容易产气的食物，比如豆类、碳酸饮料，可以少量多次喝淡盐水，补充水分；过渡期（3到7天）可以试试低渣饮食，比如白粥、蒸南瓜，慢慢加一点膳食纤维；恢复期（1到2周）可以吃点含钾的食物，比如香蕉、土豆，帮着修复电解质平衡。烹饪方式尽量用蒸、煮，别吃油炸、烧烤这些刺激性的。
如果出现这些情况，一定要赶紧去医院：肠鸣音突然消失超过2小时，可能是肠麻痹；拉“米泔水”一样的大便，可能是严重脱水；按肚子的时候，压下去再突然松开，疼痛反而更厉害（这叫反跳痛），可能是腹膜受刺激了；6小时没尿，或者一直口干缓解不了，可能是电解质紊乱了。这些情况可能会引发肠穿孔、感染性休克之类的严重问题，可不能大意。
最后要提醒的是，肠鸣音的变化得结合全身的情况一起看。比如老人或者免疫力差的人，肠道的反应可能不明显，更得让医生来评估。生病的时候要规律作息，别太焦虑，跟着医生的指导科学观察、规范治疗，才能慢慢好起来。
