普通鼻炎和过敏性鼻炎虽然都属于鼻腔炎症，但症状表现和发病原因差别很大——普通鼻炎主要是持续鼻塞，而过敏性鼻炎一发作就先鼻子痒得厉害，这背后是两种完全不同的发病机制。
症状特征对比
普通鼻炎患者常感觉鼻子一直堵，要么单侧要么双侧，分泌物是黏糊糊的或者黄脓样的。时间长了还可能闻不到味道，症状波动不大。这种慢性炎症大多和反复感冒、鼻子结构异常（比如鼻中隔歪了）或者长期接触刺激性气体有关。
过敏性鼻炎发作特别快，碰到过敏原几分钟内就有反应：连续打3个以上的喷嚏，流清水样鼻涕，鼻子深处特别痒，大概70%的人还会眼睛流泪、发红。这是免疫系统对某些物质过度反应导致的。
发病机制差异
普通鼻炎的原因很多：反复感冒引起鼻腔黏膜长期发炎；长期接触污染空气损伤黏膜；鼻中隔偏曲等结构问题影响通气。还要注意，不当使用收缩血管的滴鼻药可能诱发药物性鼻炎，越用症状越重。
过敏性鼻炎的核心是“过敏体质对特定物质过度敏感”（医学上叫I型超敏反应）。当过敏原和体内的IgE抗体结合，会激活肥大细胞释放组胺等炎症物质，导致血管扩张、鼻涕增多。有研究发现，城市里过敏性鼻炎的人越来越多，室内尘螨多的话，发病风险更高。
诊断评估要点
临床诊断主要看三个方面：
- 时间规律：季节性发作（比如春天花粉多的时候犯），可能是花粉过敏；常年都有症状，大概率是尘螨、动物毛引起的。
- 症状组合：如果连眼睛都痒、流泪，更可能是过敏性鼻炎；如果闻不到味道，普通鼻炎更常见。
- 触发因素：打扫卫生后症状加重，可能是尘螨过敏；气温变化（比如从热到冷）就犯，要考虑血管运动性鼻炎。
环境控制策略
避开过敏原要做好4点：
- 物理隔离：用能防螨的密闭寝具（比如防尘螨床垫套、枕头套），床上用品定期用55℃以上热水洗。
- 空气净化：用高效空气净化器，保持室内湿度在40%-50%（太潮湿容易滋生尘螨，太干燥会刺激鼻腔）。
- 温度管理：别让环境温度忽冷忽热，比如夏天别直接对着空调吹，冬天出门戴口罩挡冷风；鼻子干的人可以用加湿器。
- 饮食注意：如果有“花粉-食物交叉反应”（比如对花粉过敏的人吃桃子、芹菜会痒），要避开特定的生水果、蔬菜。
治疗方案选择
症状管理分步骤来： 基础治疗：坚持用生理盐水洗鼻子（每天1-2次），能把鼻腔里的过敏原、分泌物冲掉，还能帮鼻腔黏膜上的纤毛恢复功能（纤毛是帮鼻腔“清洁”的小绒毛）。 药物治疗：新一代抗组胺药见效快（比如吃了15-30分钟就能缓解痒、喷嚏）；鼻用激素要按正确方法用（别乱喷），能减轻黏膜炎症。 靶向治疗：如果常规治疗没用（比如用了药还是每天犯），重症患者可以考虑生物制剂。
用鼻喷剂要注意方法：头保持直立，喷头对着同一边的耳垂方向（别直接喷到鼻中隔——鼻子中间的软骨，不然可能伤黏膜），喷的时候轻轻吸气，之后捏一下鼻子让药分布均匀。治疗期间要定期去医院复查，根据症状调整用药。
季节性防护措施
记好自己的“过敏日历”（比如每年3-5月是花粉高发期），提前做好准备：
- 花粉多的时候，尽量选早上或傍晚出门（中午花粉浓度最高）；
- 出门戴防护口罩（比如KN95）和护目镜，挡住花粉进鼻子、眼睛；
- 车里用空气过滤系统，别开窗开车；
- 家里种不容易过敏的植物（比如绿萝、多肉），别养开花多的植物。
不管是普通鼻炎还是过敏性鼻炎，关键是先分清楚类型，再针对性处理——避开诱因、做好环境控制，配合正确的治疗，就能有效缓解症状。平时多观察自己的症状规律（比如什么时候犯、碰到什么会加重），定期复查调整方案，才能少受鼻炎困扰，提高生活质量。
