鼻窦炎是鼻窦黏膜的炎症，鼻窦是鼻子周围颅骨里的小空腔，和鼻腔相通。不管是突然发作的急性鼻窦炎，还是拖久了的慢性鼻窦炎，都会带来鼻塞、头痛、流脓涕这些麻烦。了解它的原因、表现和正确应对方法，能帮我们更好管理这个常见问题。
为啥会得鼻窦炎？
最常见的原因是感冒（上呼吸道病毒感染），占急性鼻窦炎的70%-80%。还有些“帮凶”：比如过敏性鼻炎老发作、鼻息肉堵了鼻窦口、鼻中隔长得有点歪，这些都会破坏鼻子里黏液和纤毛的清洁功能——本来纤毛像小刷子一样扫走脏东西，一旦功能坏了，细菌或病毒就容易在鼻窦里“扎根”。另外，空气污染、粉尘刺激会加重黏膜肿，越肿越堵，越堵越发炎，形成恶性循环。
鼻窦炎有啥不一样的表现？
和普通感冒区分开，看这几点：
- 鼻塞超10天：持续鼻塞超过10天没好转，是关键信号；
- 脓鼻涕+疼痛：流黄绿色脓鼻涕，伴随前额或脸颊疼，早上起来更明显；
- 嗅觉或牙齿问题：约30%的人会闻东西不香（嗅觉减退），有的还会觉得上排牙隐隐作痛；
- 头痛特点：是持续的闷痛，按额头或脸颊对应的鼻窦位置会更疼，不像感冒的头痛一阵一阵；
- 慢性表现：老觉得喉咙里有痰（后鼻滴漏）、睡不好觉。
在家怎么正确护理？
做好3点能缓解不适：
- 正确洗鼻子：用2%高渗盐水或生理盐水，用“重力灌洗法”——身体前倾30度，把冲洗液从一个鼻孔进去、另一个鼻孔出来，每天2次，连洗14天。压力别太大（像轻轻挤牙膏），避免伤到耳朵。
- 热敷减痛排痰：用40℃左右的湿毛巾或热敷袋敷前额、脸颊，每次15分钟，每天3次。热乎劲能扩张血管，帮黏液排出来，还能减轻疼痛。
- 调对家里湿度：湿度保持40%-60%最合适。用加湿器的话，每天要洗水箱——太干（<30%）会让黏液变稠，太湿（>70%）会招尘螨。
这些误区别踩！
很多人用错方法，反而加重：
- 别长期用“通鼻药”：喷了立刻通鼻子的血管收缩剂，用超过3天会变成“药物性鼻炎”，越用越堵；
- 别用尖锐东西抠鼻子：指甲、棉签头容易划破黏膜，本来有炎症，一破更易感染；
- 急性期前3天别用抗组胺药：像治过敏的药，可能让黏液更稠，排不出来；
- 别自己吃抗生素：85%的急性鼻窦炎是病毒引起的，抗生素没用，还会让细菌耐药。
啥时候得赶紧去医院？
有这些情况别扛，立刻找耳鼻喉科医生：
- 症状超过12天没好转（鼻塞、脓鼻涕一直在）；
- 单侧头痛越来越厉害，或疼得睡不着；
- 看东西重影、模糊，或眼睛周围肿；
- 持续高烧超过39℃，或精神不好、没力气（尤其是小孩）；
- 一年犯4次以上（反复发作）。
医生会用鼻内镜看鼻子里有没有脓鼻涕，或做CT查鼻窦堵得怎么样。反复发作的话，可能会查过敏原或做更详细的CT。
怎么预防复发？
做好这几点，减少发作：
- 过敏季节早准备：有过敏性鼻炎的人，在过敏季（如花粉季）前4周用鼻用糖皮质激素，坚持8-12周；
- 练“鼻子呼吸法”：用拇指压一侧鼻翼，慢慢吸气到最大、再慢慢呼出，两边交替，每天10分钟，锻炼鼻黏膜功能；
- 冷水洗脸练耐受：每周3次用15-20℃冷水洗脸，拍鼻子周围，能让鼻黏膜变结实，减少对冷空气或过敏原的敏感（研究说能提升40%耐受力）。
现在有啥新治疗方法？
慢性鼻窦炎老不好，可能是细菌形成“生物膜”——像裹了层“保护壳”，抗生素进不去。现在有新办法：用溶菌酶制剂喷鼻子破坏“保护壳”，或用黏液调节剂帮纤毛动起来排痰。如果有鼻息肉、鼻中隔偏歪，内镜下鼻窦手术（FESS）是标准方法，打通堵的地方，术后配合吃药能减少复发。
鼻窦炎虽常见，但不用怕——早认识、早应对、长期防，就能让鼻子保持通畅。关键是：认得出表现、用对护理方法、避开误区、及时就医，再做好预防，就能少受鼻塞头痛的罪。
