连续出现便血的时候，很多人第一反应都是“痔疮犯了”。但有数据显示，35岁以上的人如果出现无痛性便血，得直肠癌的概率比年轻人高不少。这说明，肠道发出的“警报”，得找专业医生解读，不能自己随便下结论。
两大“便”敌：症状要分清
溃疡性直肠炎：爱找年轻人的“反复肠病”
这种病多发生在15-30岁人群中，典型表现是拉粘液脓血便，还伴着肚子疼。每天会拉3-5次肚子，总觉得“拉不干净”（医学上叫“里急后重”）。大概60%的患者有个规律——早上起来先肚子疼，拉完大便就缓解了。还有三分之一的人会同时出现关节肿痛、眼睛发红发炎（虹膜炎）这些肠道外的症状，这些表现能帮医生快速区分病因。
直肠癌：擅长“伪装”的肠道肿瘤
直肠癌早期最常见的信号是“排便习惯变了”——超过一半的人会便秘和腹泻交替出现。它的便血通常是暗红色的，粘在大便表面，和痔疮那种鲜红色、滴在便池里的血明显不一样。随着肿瘤长大，七成患者会觉得大便变细（像铅笔一样），总拉不干净；到了晚期，还可能因为肠子堵了（肠梗阻）而觉得肚子胀得难受。
症状重叠时，3个特征帮你初步判断
当出现“粘液血便+拉不干净”这种组合时，记住这3点能帮你区分炎症还是肿瘤：
- 发病规律：炎症性肠病是“反反复复”的——这次好了，下次可能又犯；而肿瘤的症状是“持续加重”的，不会自己缓解。
- 全身表现：炎症性肠病更容易有低烧、晚上睡觉出汗（盗汗）这些全身症状；肿瘤早期一般没有这些表现。
- 体重变化：半年内没刻意减肥却瘦了10%以上（比如100斤的人瘦了10斤），得特别警惕恶性病变。
科学检查：让肠道问题“现原形”
要确诊肠道问题，结肠镜是目前最靠谱的方法——既能直接看到肠道里的病灶样子，还能取一点组织去化验（活检）。40岁以上第一次出现肠道症状（比如便血、长期拉肚子）的人，建议赶紧做这个检查。最近还有个好消息：联合粪便DNA检测能大大提高早期癌症的检出率，这种不用插管的无创检查，正在成为肠道筛查的新选择。
预防肠道问题：做好“三防”
- 饮食防：每天要吃够25-30克膳食纤维（多吃蔬菜、水果、全谷物），红肉（猪肉、牛肉、羊肉）每周别超过500克（大概1斤）。
- 运动防：每周做150分钟中等强度运动（比如快走、慢跑、打羽毛球），能有效降低肠道疾病风险。
- 监测防：如果有炎症性肠病（比如溃疡性直肠炎）病史，一定要定期做肠镜复查，别掉以轻心。
这些情况，赶紧去医院
出现以下任何一种情况，别犹豫，立刻就诊：
- 便血超过2周还没好；
- 大便一直变细，像铅笔一样；
- 没原因地瘦了（比如1个月瘦5斤以上）；
- 直系亲属（父母、兄弟姐妹）有肠道肿瘤病史。
现在医学进步了，直肠癌患者经过规范治疗，5年生存率比以前高很多——关键是要早发现、早治疗。与其自己随便吃药耽误病情，不如早点去做专业检查搞清楚原因。记住，肠道健康需要科学管理，及时就医才是对自己最负责的选择。
