专家赴广州救治病危甲流患者 属个案无须太担心

　　正值广州甲流气氛稍微缓和之际，17岁初三男生小邱被确诊为重症甲型H1N1流感、且伴有心律失常、缺血缺氧性脑病、双肺肺炎等并发症的消息再度引起市民关注。昨天，广州市卫生局向媒体透露了该男生完整的感染、发病、治疗过程及目前情况。记者留意到，该男生染病过程较为“离奇”，且至今未能找到病毒源头。目前患者生命体征基本平稳，但仍处于中度昏迷状态，病情危重。

　　重症患者小邱

　　现状：昏迷已一周康复不乐观

　　小邱是国内首名甲流重症患者，目前他已经转院到广医一院呼研所的重症ICU病房，接受最精尖的医学仪器监控。来到广医一院呼研所的重症ICU病房，记者必须身穿医用服装，戴一次性口罩、头套，才能走进“L”字形的病区。在病区的尽头，就是小邱所在的负压病房。

　　未脱离危险期的小邱戴着呼吸机，仍处于昏迷状态，头戴“冰帽”，身盖冰毯。“这样做，一来为了控制小邱的体温，二来可为保护患者的基本器官起作用。”医生介绍说。

　　记者粗略计算，负压病房中有6部仪器在小邱身上进行监测。“经过抢救，患者的心脏、肝脏、肾脏等器官已经慢慢恢复正常，双肺的炎症也在康复中;但由于脑部缺氧时间比较长，现有严重脑水肿。康复的机会有多大很难预计，现在医生只考虑如何救回他的生命。不过，他已经昏迷不醒长达一周，就算能救活，康复效果将不会太理想。”

　　罕见：遗传病碰撞甲流引重症

　　据介绍，这名甲流患者小邱的重症诱因十分罕见，从出生到17岁患上甲流为止，他丝毫不知道自己遗传了一种名叫“Brugada综合征”的遗传病。

　　据了解，8月6日中午，正在发热的小邱仍能和家人一起吃午饭，之后他还帮做药材生意的父母搬过货物。可是，下午2时左右，家人便发现小邱趴在桌子上一动不动，嘴角还惊现血丝!焦急的父母为小邱按人中急救，试图把他救醒，却毫无效果。为此，家人马上把小邱送入附近的广州市中医院抢救。

　　“患者的心电图证明心肌损害得很严重。经过专家讨论，认为病人的心脏问题是‘Brugada综合征’引起的。若先天有这种病做基础，一旦遇上发高烧、低血钾症等偶发因素而引发重症的患者，死亡风险十分大。”

　　“这种遗传病很少见，而且很难发现，如果没有偶然的诱发因素，患者可能永远不知道自己患病。”广东省防控甲型H1N1流感临床专家组副组长、广州医学院广州呼吸疾病研究所原副所长肖正伦教授表示，“Brugada综合症”的患者就算不是患甲流，也会因其他偶发的原因引起重症，为此，这也是首例罕见遗传病引起的甲流重症。

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　　国家应对

　　卫生部派最强专家团赴穗

　　获悉广州出现全国首个甲流重症病例后，国家、省市卫生部门高度重视，更组织和遣派最强“专家团”对小邱进行全力诊治。

　　8月7日晚上，广州副市长徐志彪率市卫生局黄炯烈局长、曾其毅副局长连夜赶到市中医院，组织全市有关专家两次对患者进行了病情检查和会诊，研究救治方案，部署救治措施。

　　8月8日下午，省卫生厅组织省级专家组对患者进行了会诊，并指导完善救治方案。

　　8月9日，卫生部派出包括心血管病、呼吸病、神经系统疾病和传染病等专业的8名国家一流专家组成的专家组，赶到广州医学院第一附属医院广州呼吸病研究所，对患者病情进行了会诊和详细讨论。

　　8月10日下午，由钟南山院士主持，组织包括呼吸、内科、神经、感染等专业的10名著名专家，再次对患者病情进行深入讨论和会诊，进一步明确诊断意见，加强救治措施。

　　目前最新消息是，经过全力抢救，目前患者生命体征基本平稳，但仍处于中度昏迷状态，病情危重。市卫生局表态，继续想方设法做好救治工作，集中最好的技术力量，尽最大努力救治患者。

　　医生提醒

　　只是个案市民无须太担心

　　什么是甲流重症病例?根据卫生部出台的甲型H1N1流感诊疗方案(2009年试行版第二版)，当确诊或疑似病例出现以下情况之一时为重症病例：合并肺炎和/或低氧血症、呼吸衰竭，合并感染中毒性休克，合并多脏器功能不全或多脏器功能衰竭。广州这名17岁确诊男生就出现了合并肺炎等情况，成为内地首个重症病例。

　　针对该病例的情况，市卫生局建议，市民如出现发热等不适症状，应及时到医院发热门诊就诊。该起疫情没有发生扩散。另外，卫生部门认为该病例的情况只是个案，广大市民不用过于担心。

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　　患者家庭

　　老二“播毒”一家五口发热

　　在小邱被确诊为重症甲流的同时，省、市、区疾病预防控制中心已联合对患者及其家人进行了流行病学调查。

　　据了解，8月2日起，患者的父母和两个哥哥曾相继出现发热等症状，症状都较轻，目前均在市八人民医院进行隔离治疗，四人体温现已恢复正常。疾控部门调查发现，这个家庭5人当中，最先出现发热症状的是患者的二哥，患者有可能是受其感染，但感染来源至今不明确。据透露，小邱曾参加过一个学习培训班。

　　事发后，疾病预防控制中心已对小邱所在学校、住家及家人工作的场所进行了消毒处理;对患者同班同学230人、患者家的邻居和患者家做生意档口周边人员33人、16名医护人员等密切接触者，进行了搜索排查和健康监测，暂未发现异常情况。

　　大环境

　　广州甲流形势平稳

　　日前广州出现甲流重症病例，这是否意味着广州的甲流形势进一步升级?对此，广东省疾控中心专家表示，广州这名17岁重症病例纯粹是个案，虽然广州等地的甲流病例数在不断上升，但目前的甲流形势尚属平稳。

　　广东省疾控中心流行病防治研究所所长何剑峰表示，按照世界卫生组织的统计，中国内地目前甲流病例已经超过2000例，广东出现一两例重症病例甚至死亡病例也是在预料之中。目前病毒并未发生变异，毒力也没有增强，公众无须恐慌。

　　“流感高峰期的上半段以B型流感为主，下半段以H3型流感，为主为此甲流在整个流感高发期中属于‘不显眼’的病毒。”市疾控中心副主任杨智聪说，为此，下半年冬季的流感防控，将加强监测，呼吁有能力的市民最好去接种流感疫苗。

　　第二波情况尚难预测

　　8月11日，世卫组织公布了最新的甲型H1N1流感疫情进展显示，南半球一些国家的疫情似乎已到达最高峰，目前开始有所好转。但世卫组织曾提出防范甲型流感第二波。日前刚过立秋，已有媒体报道北半球很快将进入第二波甲流。对此，何剑峰表示，目前还没有进入第二波，至于届时情况如何，现在仍不明确。

　　广东省防控甲型H1N1流感临床专家组副组长、广州医学院广州呼吸疾病研究所原副所长肖正伦教授表示，广州的重症病例与香港的甲流重症死亡病例病程规律一样，都是容易合并其他病原体感染，在病人小邱身上查出有支原体感染。

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