男子患脑血管“烟雾病” 失语4年终得确诊

　　失语4年，原是脑血管里有“烟雾”

　　是血管网异常形成的少见脑血管疾病，多发于年轻人

　　35岁的彭先生来自安徽农村，常年在外打工。4年前，他突然发现自己说话不利索，甚至说不出话，到当地医院就诊并被诊断为脑梗塞。服药几年来，一直没有明显疗效。因为脑血管病是慢性病，所以也没有太过在意。可是随着病程的发展，彭先生语言功能障碍逐渐加重，来到南京脑科医院神经外科就诊时已经不能说话，只能靠爱人的帮助和简单的手势与医生交流。

　　接诊的何升学医师介绍，彭先生的症状首先考虑烟雾病的可能性大，经核磁共振(MRI)和全脑血管造影(DSA)检查后确诊。“烟雾病”，顾名思义就是新生细小的血管在血管造影时的形态，如烟囱里冒出的袅袅炊烟，是血管网异常形成的少见脑血管疾病。目前该病的发病率在临床上有上升的趋势，自2月份以来，该院已经收治了5例彭先生这样的患者，其中3名中年男性，2名女性。该病有一个很明显的年龄特点，好发于两类人，30-40岁的青壮年和10岁以下的儿童。

　　目前治疗的方法可分为保守治疗和手术治疗。保守治疗主要是应用血管扩张剂、钙拮抗剂及抗血栓药物等并辅以对症处理。现在国际上通常采用手术治疗，包括直接血管重建、间接血管重建及联合手术。在为彭先生进行术前讨论后，为他实行了脑血管直接重建和间接重建“搭桥”联合手术，在显微镜下将直径0.8 -1毫米的血管放大，然后连接到缺血区域的血管上，让缺血区域的血管恢复供血并使之恢复功能。

　　在4个小时的顺利手术后，彭先生缺血的左侧脑血管恢复了供血，同时该区域对应的语言功能也渐渐恢复。在术后第4天，彭先生可以进行简单语言交流，第7天完全可以和妻子及医生进行交流了，他对妻子说了一句：辛苦你了。