专家称冠心病“重男轻女” 夏季睡眠不足易诱发

　　众所周知，冬季是冠心病等心脑血管疾病的高发季节。殊不知，比起其他许多疾病来说，夏天依然是冠心病的高发季节，属于高发疾病。在 6 月 26 日 的健康大讲堂上，北京健宫医院 万峰 教授提醒心脑血管疾病患者，夏天一定要提防冠心病发作，以免发生猝死等严重后果。

　　冠心病“重男轻女”

　　万峰指出，心脑血管疾病是人类第一位死亡原因，不论心血管疾病还是脑血管疾病都会引起动脉粥样硬化。如今，冠心病已经成为常见病、多发病，由于冠心病的发生和人们生活水平提高带来的高血压、高血脂、糖尿病有关，因此又被称为“富贵病”。

　　除了上述因素外，引起冠心病发病相关的因素很多，其中可以改变的因素包括吸烟、高血压、高血脂、糖尿病、缺乏运动、精神压力、超体重、过量酒精等。还有一些是不能改变的因素，包括冠心病家族史、性别、年龄等。

　　从性别以及年龄因素来看，冠心病的发病情况还存在男性比女性发病人数多的状况；但在女性绝经期后，二者发病人数基本持平。从年龄趋势上来看，年纪越大患冠心病的可能性越大，因此，冠心病也是中老年人的常见病和多发病。

　　夏天也是高发季节

　　以往人们通常认为，天气寒冷会导致冠状动脉收缩，因此冬季是冠心病的高发季节。万峰指出，虽然冠心病夏季比冬季少发，但比起其他疾病来说，冠心病仍属于多发疾病。尤其在每年夏季特别是天气闷热、空气湿度升高时，常会见到冠心病患者猝死的报道，如著名演艺人士 侯耀文 先生因冠心病发作意外去世就发生在夏季。

　　万峰分析，出现这种情况是因为夏天里气温的升高，人体皮下血管扩张，皮肤的血流量比平时增加 3 到 5 倍左右，而回流到心脏的血液量减少，这会直接影响心肌供血。另外，人在夏季的高温状态下，交感神经兴奋性增高，心率加快，冠状动脉收缩，心肌供氧量减少，这也会增加冠心病的发作。夏天人出汗多也是导致血管堵塞甚至引起心肌梗死的重要原因，要知道人体水分通过汗液大量蒸发，水分减少，结果导致血液黏稠度升高，达到一定程度时人就发病了。夏夜天气热而且昼长夜短，有些人往往得不到很好的睡眠，这也是引起心血管疾病重要的诱因之一。

　　此外，情绪因素在夏季冠心病的发作里也不可忽视，夏季闷热的天气，如在下雨前的闷热阴沉天气里，人的情绪容易烦躁，植物神经紊乱。医学研究表明，高温下心情长时间烦闷人容易紧张抑郁，也会导致心血管疾病发生率上升。人讲究与环境的“天人合一”，所处的大环境里空气湿度增高、含氧量降低，容易导致缺氧，也会导致冠心病的增加。

　　冠心病是可以预防和治疗的。要预防冠心病的发作，除了遵医嘱用药外，一定要戒烟，还要把血脂控制在正常范围内。运动也必不可少，因为运动可以避免肥胖增加心脏负担。

　　起居有序防冠心病

　　在夏天要预防冠心病的发作：第一，要特别注意动静适宜，活动锻炼宜在清晨较凉爽时进行，切忌在烈日下锻炼。时间不宜太长，当天气闷热、空气中湿度较大时，应减少户外活动；第二，要注意防暑降温，在室外活动时应戴遮阳帽并备足水；天气闷热时，室内可以开启空调，但温度不要太低， 25 ℃ 左右为宜；第三，要注意起居有序，如果晚间入睡较晚，早晨不宜过早起床，中午要适当休息，以补充睡眠不足；第四，饮食要清淡，最好多吃一些新鲜蔬菜、水果、黑木耳、豆制品等，可适当吃一些瘦肉、鱼类，尽量少吃过于油腻或高脂肪食物。还要注意补水，要多喝凉开水，也可以喝一些淡盐水。最好在睡前半小时、半夜醒来及清晨起床后都喝一些开水。如有条件可以常喝绿豆汤、莲子汤、百合汤、菊花茶、荷叶茶等饮料；第五，要注意稳定情绪。只有心理平衡才能生理平衡，各脏器功能正常，血流通畅，远离心梗的威胁；第六，还要忌烟限酒，可以适当饮用葡萄酒，每日不超过 80 毫升；第七，还要注意保持大便通畅，要养成每日一次定时排便的习惯，多吃粗纤维的蔬菜和水果 ( 如芹菜、香蕉等 ) ，适当进食粗粮和麦片也有利于通便；第八，还要严格控制体重，许多慢性疾病都与肥胖有关，如高血压、高血脂、糖尿病等。发胖可以直接压迫心脏，加重心脏负担。

　　另外，还要注意调整用药，最好在专科医生的指导下，对平时服用的治疗心脑血管病的药物做一些适当的调整。若外出旅行须随身携带硝酸甘油或亚硝酸异戊酯等抗心绞痛药物。

有慢性心脑血管疾病的患者，专家提醒，这类人群在服用的药物品种、剂量没改变，甚至活动量和平时没有区别的情况下，如果常常会感到胸闷、气短、头晕，最好及时调整、尽快就医，以免严重时发生急性心肌梗死。据介绍，随着医疗技术的发展，如今我国已经可以在心脏跳动的情况下进行微创手术，这可以减少患者手术的风险。 ( 杨凤立 刘长亮 )

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