果汁送服药物影响疗效

　　加拿大研究人员 19 日向美国化学学会会议报告，用柚子汁、橙汁和苹果汁送服药物会影响人体吸收，抑制或放大药效，从而无法达到应有疗效。

　　影响吸收

　　加拿大西安大略大学临床药理学教授戴维·贝利主持一项实验，要求身体健康的志愿者分别用柚子汁、含柚皮甙饮用水或普通饮用水送服抑制过敏症状的抗组织胺药非索非那定。

　　实验结果显示，相对于用水服药的实验对象，用柚子汁服药的实验对象体内只吸收了一半药物。

　　柚子汁中的柚皮甙和橙汁及苹果汁中所含类似物质会阻碍一种名为 OATP 1A 2 的分子。这种分子在人体内起“运输”作用，帮助药物从小肠输送到血液。

　　研究人员还发现，用柚子汁送服一些其他药物时，会阻碍人体分解药物，从而提高体内药物水平。

　　触发反应

　　去年一项研究显示，用柚子汁送服会使人体内药物水平升高，造成药量过多，以至构成危险。譬如，患者用柚子汁送服拉帕替尼，会比用水送服吸收更多这种治疗晚期乳腺癌的药物。因此，若用柚子汁服药，剂量可适当减少。

　　然而，贝利带领的研究小组发现，柚子汁会扩大特定药物的药效，也会减弱其他一些药物的药效，阻碍药物吸收。

　　贝利说，治疗重症时，药物成分流失尤其不利治疗。

　　研究人员迄今已确认将近 50 种药物会与果汁发生反应。柚子汁、橙汁和苹果汁会降低人体对抗癌剂足叶乙甙、治疗高血压和预防心脏病的β受体阻滞剂、环孢霉素以及某些抗生素的吸收量。患传染病、癌症、心脏病或者曾经接受器官移植的患者需格外小心。

　　用水服药

　　贝利 20 年前就发现这种“药物水平增加”反应。“这只是冰山一角”，贝利说，“研究人员将发现更多与果汁同服会影响吸收的药物。大部分药物应该只能用水送服。”

　　贝利建议，用果汁服药前，先咨询医生。

　　美国国家药学联合会首席药剂师科利特·迈克里迪说，一些食物和饮料与药物混合服用会发生反应。药剂师非常注意这一点。

　　“尤其是果汁，包装上会提供大量信息，”他说，“药剂师知道哪些成分会与药物发生反应以及如何反应。”

　　迈克里迪说，现有研究报告提及的果汁和药物种类有限，且无法明确两者之间究竟如何反应。鉴于研究人员观察药效通常以病人用水送服为前提，患者应尽量用水送服药物。

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