晕厥和心脏骤停是两种常见的突发急症，然而很多人会因为它们症状相似而将二者混淆，这可能会导致救治被延误。今天，我们就来详细了解这两种急症，明确区分它们的重要性，掌握正确的识别和处理方法，为挽救生命争取更多机会。
症状识别与急救处理：如何区分并应对两种急症
症状对比分析
晕厥通常是短暂的意识丧失，一般不超过1分钟，还会伴有头晕、视物模糊、出汗、恶心、脉搏减弱等症状。患者往往可以自行恢复，不过恢复后可能会有短暂的乏力感。而心脏骤停就严重多了，患者会突发意识丧失，没有呼吸或者出现濒死叹气样呼吸，大动脉搏动也会消失，比如颈动脉摸不到搏动。我们要迅速识别“三无征”，也就是无意识、无呼吸、无脉搏。
紧急处理步骤
对于晕厥患者，要立即让其平卧，把下肢抬高，这样能促进血液回流到心脏，同时松开衣领和腰带，保持通风。如果患者清醒后还有头晕的症状，不要让其马上站立，可以先缓慢坐起，做几次深呼吸。这里要特别注意，掐人中、摇晃患者或者喂水这些动作是禁忌，可能会加重风险。 心脏骤停患者则必须在“黄金4分钟”内启动心肺复苏（CPR）。首先要检查患者的呼吸和脉搏，确认没有反应后，立刻呼叫急救人员并获取AED。接着进行胸外按压，双手交叠，用掌根按压胸骨中下段，按压深度要大于等于5厘米，频率在100 - 120次/分钟。如果受过培训，还可以结合人工呼吸。等AED到达后，要尽快进行电击除颤。需要强调的是，心脏骤停必须持续进行CPR，直到专业救援人员到达，千万不能等待或者中断。
关键误区纠正
晕厥患者恢复后如果还有胸痛、呼吸困难或者频繁发作的情况，一定要马上就医，排除心源性病因。而心脏骤停没有所谓的“假死”状态，如果拖延超过10分钟，很可能会导致不可逆的脑损伤。
病因与风险因素分析：为何会发生？如何预防复发
晕厥的常见诱因
反射性晕厥，比如血管迷走性晕厥，常常是由情绪紧张、疼痛、长时间站立、咳嗽或者排尿诱发的。体位性低血压则是因为快速起身、脱水或者药物副作用，像降压药，导致血压突然下降引起的。心源性晕厥就比较危险了，它和严重心律失常，如室速，瓣膜病、心肌缺血等有关，需要紧急排查。
心脏骤停的高危人群
冠心病、心肌病、严重心律失常患者，有家族猝死史、长期熬夜、过度运动或者滥用药物的人，都是心脏骤停的高危人群。
针对性预防策略
预防晕厥，要尽量避免诱因，比如起身的时候慢一点，不要长时间站立，在高温环境下及时补充水分。发作前可以尝试握拳、踮脚等动作，延缓晕厥的发生。如果是心源性晕厥，需要通过心电图、Holter或者心脏超声排查器质性疾病。 对于心脏骤停，高危人群要定期监测心功能，按照医生的嘱咐用药控制心律。公共场所要普及AED设备，个人也要学习基础的急救技能。同时，要避免过度劳累和情绪激动，戒烟限酒，降低心血管负担。
日常健康管理与长期监测：如何降低风险并促进康复
康复期自我护理要点
晕厥患者要记录发作的诱因，比如特定的姿势、情绪变化等，尽量避免单独洗澡或者驾驶。心脏骤停幸存者要严格按照医嘱用药，比如β受体阻滞剂。安装了ICD（植入式心脏复律除颤器）的患者，需要定期随访。
生活方式调整
在饮食方面，要采用低盐、低脂饮食，多吃富含膳食纤维的食物，控制好体重。运动上，心源性晕厥患者要在医生的指导下逐步恢复运动，心脏骤停康复者要避免高强度训练。
定期随访与预警信号监测
晕厥患者每3 - 6个月要复查动态心电图，如果每天都发作或者伴有胸痛，就要去急诊。心脏骤停患者要监测心功能指标，如BNP、心电图等，一旦出现头晕、气短等复发征兆，要格外警惕。 正确区分晕厥和心脏骤停能够大大提高急救的成功率。大家一定要掌握“三无征”来识别心脏骤停，避免因为混淆而延误心肺复苏。高危人群通过针对性的预防措施，如避免诱因、定期体检等，可以降低发作的风险。康复期患者要在医生的指导下进行长期管理，这样才能改善预后。生命安全至关重要，科学认知和及时行动是关键。
