飞蚊症是中老年人群和高度近视患者常见的视觉异常现象，表现为眼前有漂浮物或黑影。近期，随着高度近视患者群体扩大，以及糖尿病、高血压等全身性疾病发病率上升，飞蚊症的病因复杂性和潜在风险受到了更多关注。接下来，就从病因、症状、预防与应对等方面，为大家详细讲解飞蚊症。
飞蚊症病因大揭秘：哪些因素在作祟？
- 生理性飞蚊症：岁月留下的“痕迹”：随着年龄增长，尤其是50岁以上人群，玻璃体逐渐发生变化。原本透明的玻璃体开始液化、浓缩，胶原纤维聚集形成混浊物，这些混浊物在视网膜上投射阴影，就导致我们眼前出现类似蚊虫飞舞的黑影。不过多数患者无需治疗，但定期的眼底检查可不能少，这能帮助我们及时发现可能出现的其他问题。
- 病理性飞蚊症：多种疾病的“信号灯”：高度近视，尤其是600度以上的患者要格外注意。眼轴延长使得玻璃体变性加速，发生玻璃体后脱离的概率增加，牵拉视网膜产生混浊阴影，还常伴有闪光感。有数据显示，高度近视患者视网膜脱离风险比常人高3 - 4倍，所以每年的散瞳检查必不可少。此外，糖尿病视网膜病变、高血压引发的玻璃体出血，眼部外伤或炎症（如葡萄膜炎）也会造成细胞混浊。糖尿病患者若血糖控制不佳，视网膜新生血管破裂出血，就容易引发飞蚊症，这需要和内分泌科协同管理。
- 全身性疾病与遗传因素：不可忽视的潜在威胁：糖尿病、高血压会影响眼部微循环，从而诱发飞蚊症。有家族遗传倾向的人，也得加强监测。就像糖尿病患者，血糖控制不好，视网膜新生血管破裂出血的风险就高，所以一定要积极控制血糖。
症状识别与处理：如何快速判断与应对？
- 症状分级与预警信号：区分轻重缓急：生理性飞蚊症的黑影位置相对固定，一般不影响视力。而病理性急症就比较严重了，突发大量黑影、闪光感、视野缺损，要是在24小时内症状骤增或伴随视力下降，一定要在2小时内就医，否则可能会造成视网膜脱离等不可逆的损伤。
- 自查方法与就医准备：做好前期功课：我们可以通过遮盖单眼观察症状变化，记录黑影形态和出现频率。就诊时带上既往眼底检查报告、血糖/血压监测记录。医生一般会用裂隙灯和B超检查评估玻璃体状态，用OCT检查排查视网膜裂孔。
- 急性期处理原则：科学应对不慌张：对于玻璃体出血患者，要先控制原发病，比如注射抗VEGF药物治疗糖尿病视网膜病变，还要评估是否需要进行玻璃体切除术。炎症性飞蚊症患者，要遵医嘱使用醋酸泼尼松龙滴眼液等抗炎药物，千万别自行用药，以免延误病情。
预防与管理：守护眼睛健康的秘诀
- 风险人群针对性预防：精准防控：高度近视者每6个月就要进行一次眼底检查，像蹦极、举重这类剧烈运动要避免，还要控制近视度数增长。糖尿病/高血压患者要通过饮食控制（如低GI饮食、限盐）和规律用药维持代谢稳定，降低眼底出血风险。
- 日常行为调整：养成良好习惯：用眼每30分钟就要远眺放松一下，别在昏暗环境长时间用电子设备，减少视疲劳诱发玻璃体代谢异常的可能。饮食上多吃富含维生素C（柑橘类）、维生素E（坚果）、叶黄素（菠菜、羽衣甘蓝）的食物，保护视网膜细胞。
- 康复期护理与心理调适：身心同治：术后或出血恢复期，要保持头部静止，别揉眼，用加湿器维持环境湿度减少眼部干燥。长期飞蚊症引发焦虑的患者，可以试试渐进式肌肉放松训练或正念冥想，必要时寻求心理咨询。 飞蚊症的管理需要结合病因、症状严重程度及个体健康状况来制定方案。生理性飞蚊症可以通过定期检查和生活习惯调整延缓进展，而病理性飞蚊症的早期识别与及时干预是避免严重并发症的关键。大家一定要建立“症状变化即就医”的意识，通过控制全身性疾病、科学用眼和营养补充降低发病风险，守护好我们的眼健康。
