控制危险因素，降低40%-60%脑梗风险！早期预防可避80%发病！

近期，河北一位小学美术教师沈忱在课堂上突发脑梗的事件引发广泛关注。经全力抢救，沈忱虽保住了生命，却智力退化至3岁儿童水平，还伴有严重的认知功能障碍和行动不便。其丈夫林军为爱放弃事业，全职照料妻子，通过日常训练助力她恢复基础生活能力。这一事件让大家将目光聚焦到脑梗后遗症以及家庭护理的重要性上。

脑梗如何让认知功能"掉线"？

脑梗发生的根源在于脑血管阻塞，使得脑细胞因缺氧而坏死。当损伤区域波及大脑皮层或基底神经节时，认知功能就可能出现退化。就像沈忱，智力倒退至3岁，这意味着她大脑中前额叶、颞叶等和记忆、语言相关的区域受到了损伤。

脑梗后的临床表现丰富多样，除了肢体瘫痪，患者还会出现记忆重构（即遗忘过往经历），语言表达也变得困难，理解能力大幅下降。医学上采用蒙特利尔认知评估量表等分级标准来衡量脑梗后认知障碍的程度。认知功能的恢复情况受梗塞范围和康复干预强度影响，部分患者还可能伴随抑郁或行为异常。研究数据显示，脑梗后认知障碍的发病率可达20-30%，发病后3-6个月的康复窗口期尤为关键。

家庭护理：一场爱的攻坚战

家庭护理在脑梗患者康复中扮演着重要角色，但也充满挑战。日常照料的难点众多，比如要重新教患者穿衣、进食等基础生活技能，还要时刻防止跌倒等意外发生，处理患者的情绪波动也需要极大的耐心。林军在照顾沈忱时，通过游戏化训练来提升她的记忆力，建立固定作息表维持生物钟。

家庭中可操作的认知康复技术包括：重复性指令强化、使用视觉提示卡、音乐疗法等。这些方法的科学依据是神经可塑性理论，即大脑在外界刺激下具有重新塑造的能力。家属在护理过程中要平衡好情感投入和自我调节，专业心理辅导能有效预防"照护者疲劳"。我国《脑卒中家庭康复护理指南》建议采用分阶段、个性化的护理方案。

脑梗：早防早识是关键

脑梗的发生与高血压、糖尿病、吸烟等可控因素密切相关。血压需要长期维持在<140/90mmHg，血脂异常者要定期监测LDL-C水平。控制这些危险因素可使脑梗发病风险降低40%-60%。

"FAST"口诀（面部下垂、手臂无力、言语困难、立即就医）能帮助快速识别脑梗早期症状。发病后4.5小时内进行静脉溶栓治疗，可显著改善预后。

40岁以上人群建议每年进行颈动脉超声、同型半胱氨酸检测。根据中国脑卒中防治工程委员会2024年报告，高危人群筛查覆盖率已提升至58%，但仍有改善空间。

沈忱的遭遇提醒我们，脑梗防治需要个人、家庭和社会协同努力。通过"限盐减重+规律体检+应急演练"的健康管理策略，配合社区认知障碍支持网络的建立，可有效构建三级预防体系。数据显示，早期预防能避免约80%的脑梗发生，这对减轻家庭和社会负担具有重要意义。