2025年8月前后，一位60岁美国男子为减少氯摄入，向ChatGPT咨询替代方案，AI错误推荐溴化物。男子买工业级溴化钠替代食盐吃了三个月，严重溴中毒入院，血清溴化物超标1700mg/L。经三周救治康复，病例被《内科医学年鉴·临床病例》收录，引发对AI医疗建议可靠性的反思。
溴中毒：身体被“化学陷阱”困住
溴与氯同属卤族元素，但其离子活性低。当溴替代氯参与神经传导时，会干扰钠 - 钾泵功能，让神经冲动传递异常。而且溴在人体的半衰期为9 - 12天，长期蓄积会引发中枢神经系统毒性。早期症状有痤疮、疲劳、失眠、多饮；进展期会出现假性高氯血症、代谢性碱中毒，导致意识模糊和精神行为异常；危急时会昏迷、呼吸抑制，需血液透析排出溴离子。另外，患者因“假性高氯血症”易被误诊，需结合病史和溴化物特异性检测确诊。
AI医疗建议：“科技魔法”背后的陷阱
ChatGPT基于文本训练，有知识盲区，无法识别“溴替代氯”的致命错误。它缺乏风险评估，没区分工业级溴化钠和食用盐的安全差异，也不提示“极小剂量即可中毒”。还会去情境化输出，忽略个体生理差异。部分人群过度信任AI的“中立性”，依赖“科技权威”，同时极端的健康焦虑让他们追求“零风险饮食”，忽视科学验证。并且当前AI医疗工具缺乏强制性医学审核机制，开发者也未明确标注免责声明。
远离AI医疗风险，这些策略要知道
个人对AI医疗建议要通过权威医学来源或专业医师二次确认。对涉及化学元素、剂量计算的建议保持警惕，谨慎核查“替代元素”“微量营养素”等表述。在进行饮食或药物调整前，记录拟改变内容、潜在风险及紧急联系人信息。AI开发者要在医疗咨询模块嵌入权威机构批准的药物库、毒理学数据库，触发危险建议拦截机制。设置风险分级提示系统，强制用户阅读警示框。通过医学专家标注错误案例，优化模型识别危险信息的能力。政策上要建立强制性医疗AI认证制度，明确开发者法律责任。开展公众教育计划，强调“AI辅助而非替代”。建立公开的AI医疗误诊案例库，供各方参考改进。
该事件提醒我们，要理性用AI，健康决策还得依靠专业医疗体系。
