看似感冒，不是感冒？警惕这种病

忍不住地打喷嚏，鼻子自顾自地流清鼻涕，鼻子塞到头昏脑胀

以为是感冒，吃了药也不见好

时不时还有眼睛痒、流泪

晚上睡不好，白天注意力不集中……

你是否有这些症状？

看似感冒，却又不是感冒，提醒大家要提防另一个疾病

——过敏性鼻炎

过敏性鼻炎即变应性鼻炎，是变态反应性鼻炎的简称。是发生于鼻黏膜的变态反应性疾病，以鼻痒、阵发性喷嚏、大量水样鼻涕、鼻塞和鼻黏膜肿胀为主要特点，发病与遗传及环境密切相关。变应性鼻炎影响全球10%至40%人口的全球性问题，在中国近几年患病率逐年提升。

过敏性鼻炎的分类？

季节性鼻炎：症状发作呈季节性，北方地区主要发生在花粉季节，而南方季节主要发生在潮湿的梅雨季节。

常年性鼻炎：症状发作呈常年性，过敏原一直存在于身边，主要是室内的过敏原，如尘螨、蟑螂、动物皮屑等。

过敏原的种类有哪些？

常见的过敏原主要有：

花粉，空气传播花粉是中国西部、北部地区季节性过敏性鼻炎最常见的诱因。北艾与豚草的致敏率分别为11.3%和6.5%。花粉种类和数量分布存在地域差异，如蒿属花粉是中国长江北部最常见的致敏花粉。

霉菌，室内外空气中或环境（尤其是室内潮湿环境）中的霉菌孢子。

尘螨，粉尘螨（59.0%）、屋尘螨（57.6%）为中国常年性/持续性过敏性鼻炎（PAR）患者的主要气源性过敏原；致敏率总体呈现从东南到西北递减的趋势。

动物皮屑，狗（14.0%）、猫（10.3%）等宠物的皮屑或毛发。

蟑螂，美洲大蠊、德国小蠊的致敏率分别为16.1%与11.5%。

过敏性鼻炎的典型症状（主要表现）？

变应性鼻炎的典型症状主要是阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞和鼻痒。部分伴有嗅觉减退。

1。喷嚏 每天数次阵发性发作，每次多于3个，多在晨起或者夜晚或接触过敏原后立刻发作。

2。清涕 大量清水样鼻涕，有时可不自觉从鼻孔滴下。

3。鼻塞 间歇或持续，单侧或双侧，轻重程度不一。

4。鼻痒 大多数患者鼻内发痒，有部分患者可伴眼痒、耳痒和咽痒。

过敏性鼻炎需要哪些检查才能诊断？

1、患者病史和体格检查

2、体内皮肤测试（皮肤点刺试验和/或皮内试验）

3、体外试验（总IgE，特异性IgE，特异性IgG/IgG4，嗜酸性阳离子蛋白，细胞试验）

4、体内激发试验（鼻的，支气管的）

过敏性鼻炎的鉴别诊断？

结合临床症状和过敏性检测结果，过敏性鼻炎并不难诊断。但是常常会有一些症状相似的疾病导致误诊误治。最常见的就是感冒。

过敏性鼻炎怎么治？

环境控制：即过敏原的隔离尤其重要，回避和减少暴露于过敏原和刺激物对预防鼻炎发作及加重非常重要。花粉过敏的孩子可以在花粉季节佩戴口罩、鼻腔涂抹花粉阻隔剂；若是霉菌过敏，需要做好通风，清理角落、潮湿环境的霉菌；对动物皮屑过敏的孩子要减少和宠物接触；尘螨过敏需要勤换床单被罩，减少使用毛绒玩具、毛绒衣物等。

药物治疗：根据症状医院就医，给予鼻喷药物及口服药治疗；鼻喷药有鼻喷激素，鼻喷抗组胺药，鼻喷减充血剂，鼻喷抗胆碱药；口服药物有抗组胺药，抗白三烯药，等。

免疫治疗：目前临床上常见的特异性免疫治疗方法有皮下注射法和舌下含服法。皮下注射也就是打针，年龄要求5岁以上，剂量递增阶段需要每周在医院进行治疗。目前国内主要有尘螨、黄花蒿花粉的舌下免疫疫苗，可以在家中进行，但是需要每天坚持治疗。治疗初期的轻微不良反应后续可以缓解。特异性免疫治疗的时间为3年。

手术治疗：对于经过环境控制，药物治疗或脱敏治疗效果不佳，严重影响生活质量的患者，可选择手术治疗：翼管神经和筛前神经切断术，下鼻甲减容术，包括等离子消融或超声共聚焦等，鼻中隔矫正术等。

鼻腔盐水或生理海水冲洗是一种安全、方便的治疗方法， 通常用于鼻腔和鼻窦炎性疾病的辅助治疗，更适用于婴幼儿，一般在其他鼻用药物之前使用。使用生理盐水或生理海水进行鼻腔冲洗，可清除鼻内刺激物、 过敏原和炎性分泌物等，减轻鼻黏膜水肿， 改善黏液纤毛清除功能。

另外，患者及家属的健康教育也很重要：做好密切随访，帮助患者认识疾病，学会如何预防和控制，提高患者长期治疗的信心。

（文/广州医科大学附属市八医院）