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我国中老年女性尿失禁发病率高达50% 手术治疗并非唯一选择

2016-08-20 10:02:20      家庭医生在线

我国中老年女性尿失禁发病率高达50%以上,但与我国男性治疗前列腺疾病的积极态度形成鲜明对比的是,女性对尿失禁的忽视,没意识到这是疾病,甚至不愿意来医院治疗。其实治疗尿失禁不用大刀阔斧,患者也不必变成“药匣子”。目前,通过物理疗法就可以和尿失禁说分手。

50岁以上女性的发病率近50%

尿失禁在全球范围内都是女性的多发病和常见病,欧美女性的患病率大约在8.0%~41.2%,日本为8.5%~40.6%。2006年,中国一项流行病学调查显示,尿失禁发病率为30.9%,发病率随年龄的增长而逐渐上升,50岁以上女性的发病率接近50%,60岁以上中老年女性的发生率则在50%以上。

尿失禁会给患者带来哪些困扰?

高国兰:尿失禁随时随地都可能发生。有些女性在咳嗽、大笑时发生漏尿,有人在跑去厕所的路上感到裤子一热,有人走路、跑步都会漏尿,还有人听到水声或看到厕所就迫不及待要排尿或漏尿,尿频和夜尿次数增多。症状严重的患者往往浑身散发尿骚味,尿液的浸渍容易造成反外阴炎阴道炎泌尿道感染,甚至导致泌尿系统结石和肾功能下降。

久拖不治,会出现精神疾病

压力性尿失禁发病因素很多,与生育及体力劳动有很大关系,多是由于分娩时会阴部肌肉损伤,随着年龄增大会阴部肌肉越来越松弛;在腹部压力增高时尿液就会不自主流出来。压力性尿失禁如果没有及时治疗,症状可能会越来越重,长期的尿液浸渍可能导致会阴部瘙痒、溃烂、阴道炎以及尿路感染,并可能引起夫妻性生活不和谐。由于长期不愿参加社会活动,慢慢地可能导致患者出现心理障碍,甚至出现社交恐惧症,精神疾病。于德新介绍,压力性尿失禁的发病率非常高,但是却很少有人来医院就诊。可能很多人并不知道这是一种疾病,也有很多人羞于启齿,不好意思来医院就医。

手术治疗并非唯一选择

女性尿失禁确实应早筛早治,特别要注意制订最适合患者的个体化治疗方案。但并不一定非得手术,有很多治疗方法,物理类的治疗、药物治疗、康复训练等。

子宫切除是高危因素

引起女性尿失禁的原因主要有五种:包括膀胱颈及近端尿道下移、尿道黏膜封闭功能的减退、尿道固有括约肌功能下降、盆底肌肉及结缔组织功能下降、支配控尿组织结构的神经系统功能障碍。

全子宫切除后,会造成盆底的筋膜支持组织丧失弹性和支持力。如果患者咳嗽、打喷嚏或劳动运动等腹压增高时出现尿液不自主自尿道口漏出的症状,这种情况被称为压力性尿失禁。压力性尿失禁患者可采用肌电刺激联合凯格尔(Kege)l训练治疗。一个疗程仅需要十次,而且物理治疗在我国已经被纳入医保,患者只是需要坚持到医院进行训练治疗即可恢复盆底肌能力,从而达到治愈。

(责任编辑:家庭医生在线 )

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