孩子比同龄人矮 怎么判断孩子身高是真的矮小？

很多家长对孩子身高问题非常着急，眼看着他（她）比同班同学矮，可是如何知道自己的孩子生长是不是正常呢？如何判断一个儿童的身高与同龄人相比是否属于正常范围呢？这需要将其身高与相同的年龄、相同性別的正常健康儿童的身高进行比较。而这个正常的身高称为标准。它是从大多数有代表性的健康儿童的体格测量中计算出来的数字，一般用标准差法和百分位法来表示儿童的生长水平。

如何判断儿童患矮小症？

目前临床上多以标准差法和身高百分位法来判断身材矮小。即在相似的成长环境下，同种族、同地区、同年龄、同性别身材正常的小朋友间，如果一个孩子的身高比正常儿童身高的平均值低2个标准差，或者身高小于该人群儿童身高的第3百分位数者，就叫做矮小症了。

标准差法是用平均值和标准差作为评价“标准”，凡是身高在平均值加减1个标准差范围内属于中等，在平均值加1-2个标准差范围内的为中上，超过两个标准差以上者为上等，属于身材高大；低于平均值减2个标准差者以下为下等，属于身材矮小。

百分位法是将100个人的身高按从小到大的顺序排列，排在第25至75位的属于中等，在第75至97位中上等，在第97位以上者位上等，在第25至第3百分位位中下等，在第3百分位以下为下等，属于身材矮小。

由于不同的种族和地区存在着明显的差异，因此选择代表本国家和民族的近期体格发育数字作为标准，目前我国有2005年和2015年调查的身高和体重最新参照标准可供使用。

值得注意的是，用上述标准只能判断一个儿童的身高在人群中所处的位置，要确定是否异常还需要考虑家族因素的影响。例如一个身高位于第10百分位的儿童，其父母身高位于第90百分位，属于高个子，则这个儿童虽然身高位于正常范围，但他的身高发育是不正常的。如果儿童的身高位于第3百分位，其父母身高也位于第3百分位，则其生长是正常的，属于家族性矮身材。因此在评价儿童身高时要虑到父母身高对儿童身高的影响。

临床上鉴别身材矮小患者是矮身材儿童，还是有生长障碍的患儿是有一定困难的，因为两者身高分布曲线有重叠。身材比同种族、同地区、同性别和同年龄正常儿童身高均值低2个标准差以下的有些儿童有可能是正常的。

另有些原来身材正常的儿童突然有生长停滞，虽其身高尚未降至同性别、同年龄正常儿童身高均值低2个标准差以下，亦应尽早到专科门诊进行进一步检查。