北京将强化基层医疗服务供给 每个区均建紧密型医联体

北京市医药分开综合改革一年来，北京医疗机构分级诊疗制度建设成效明显。三级医院门急诊诊疗人次较上年减少11.9%，一级医院及基层医疗卫生机构门急诊诊疗人次增长16.1%，部分社区卫生服务机构诊疗量增加25-30%左。今后，北京将进一步加强基层医疗服务体系的建设，提升和保障老百姓在基层就诊医疗服务质量。

不同层级医疗机构“各司其职”

北京市卫生和计划生育委员会主任雷海潮在20日举行的发布会上介绍，医改以来，北京市医疗机构分级诊疗制度建设成效明显。一年来，三级医院门急诊诊疗人次较上年减少11.9%，二级医院基本持平，一级医院及基层医疗卫生机构门急诊诊疗人次累达到近8000万人次，比上一年净増1200余万，同比增长16.1%，部分社区卫生服务机构诊疗量增加25至30%左右右。

“一些普通病常见病逐步分流到基层机构，扭转了十多年来基层诊疗量下降或徘徊的局面，大医院人满为患的状态得到缓解。”他表示，今后北京将进一步规范和完善分级诊疗制度，使得一、二、三级医疗机构各归其位。

也就是说，三级医院注重住院服务和转诊服务；二级医院提供综合门诊和住院服务，包括一部分从一级和社区卫生服务机构转诊上来的门诊；一级医院和社区卫生服务机构主要向居民提供常见病、多发病一般门诊服务和全科诊疗服务，以及慢性病的管理服务。

雷海潮表示，这将使得不同层级的医疗机构能够各自发挥各自的功能，满足老百姓各个方面的医疗服务需求。

加强基层医疗服务体系的建设

雷海潮表示，分级诊疗一个重要的基础就是基层要有这样的承载能力。目前，北京一些山区偏远村仍然没有基层医疗网点，北京准备花两年的时间，实现基层医疗服务机构尤其是在山区边远农村的全覆盖，使得老百姓能够在身边获得必要的医疗卫生服务。

此外，北京将进一步培养和培训基层的卫生人才。北京已开展为农村村卫生室免费定向培养的计划，每年招生100—150名左右，今后村卫生室服务的力量会得到有效的加强。到2020年，实现每万人口所拥有的社区全科医生达到3名，“现在是在每万人口在2.7—2.8名的全科医生，还差0.2左右。”

提升基层医疗机构服务能力

雷海潮介绍，北京考虑在社区卫生服务中心根据情况需要，设置一定的床位数，比如康复、长期护理的床位。

同时，要培养和培训更多的儿科专业毕业生从事医疗服务，在基层主要是对全科医生进行培训，目标是到2020年每个社区卫生服务中心至少要有一名能够开展儿科常见病、多发病诊疗的医生。

发挥医联体在分级诊疗中的积极作用

雷海潮表示，北京市已经建立了58个综合性医联体，还建立了8个专科医疗联合体。今后将进一步发展和建立紧密型的医疗联合体，让老百姓在家门口得到相对比较全面的诊疗服务，“每个区至少建设一个紧密型医联体，深入推进分级诊疗制度。”