肥胖男性更早患心房颤动？死亡风险也有所增加

据美国心脏协会（AHA）估计，美国心房颤动（AF）患者数量约为270万~600万，预计2030年将增至3000万。AF若不治疗可增加心脏相关死亡及卒中风险，因此，了解其可改变的危险因素并预防将有助于显着降低AF的发病。近期，Circulation上发表的一项最新大型研究表明，与女性相比，男性AF的发病要早约十年，而超重则是其主要的危险因素。

研究者德国汉堡大学心脏中心的Christina Magnussen等对欧洲四项以社区为基础的79 793例基线无AF的受试者进行分析。中位随访12.6年发现，分别有4.4%的女性和6.4%的男性患有AF。其中，男性及女性AF的发病分别在50岁后和60岁后呈现急剧上升，在90岁男性及女性中其发病率可达近24%。在男性人群中，AF的发病与炎症标志物C反应蛋白的水平增高具有相关性。此外，研究发现，随着年龄及体重增加，AF风险随之增加；且与女性相比，男性人群中AF随体重指数增加，新发AF发病增加更显着（31% vs。 18%）。此外，研究发现，AF可使中位随访13年的死亡风险增加三倍。出人意料的是，研究中心血管疾病危险因素较高的总胆固醇水平可降低AF，尤其是男性人群的AF风险，但其机制尚不明确。

因体重指数对男性AF的风险影响更大，体重控制对于男性尤其是超重及肥胖的男性至关重要。该研究的局限性在于：第一，受研究设计限制，该研究无法揭示AF风险存在性别差异的病例生理原因；第二，受试者主要来自北欧和南欧，其结果可能仅适用于白种人群，无法直接推广应用至其他种族人群。