肾脏受累及抗双链DNA升高为SLE疾病活动的预测指标

系统性红斑狼疮（SLE）是一种累及多个脏器的自身免疫性疾病，可以表现为皮肤蝶形红斑、盘状红斑、关节疼痛、内脏损害等。当肾脏、血液等系统受累时，往往不会有直接的临床表现，这时候，辅助检查就成了协助诊断的重要武器。

据Arthritis & Rheumatism。 6月10发布的研究称，肾脏受累和抗双链DNA水平升高为系统性红斑狼疮疾病活动的独立预测因素。

来自巴尔的摩的约翰霍普金斯大学的Michelle A。 Petri， M.D。和他的同事分析了562例SLE患者进行了分析，以评估基线人口学特征、疾病活动度及生物学标志。

这些患者接受单独的标准治疗，在治疗24或52周时有或无疾病活动。研究者使用SLE疾病活动指数（SLEFI）及新不列颠群岛狼疮评估小组（BILAG）A/B评分定义疾病重度或者中度活动。

研究者发现，在治疗52周后的SLE患者的根据SFI、BILAG 1A 和 BILAG 1A/2B评分定为活动的患者分别有24%、23%及32%。使用单因素分析，分析这3个指标在治疗24/52周时疾病活动的预测因子，其中包括：雌激素在红斑狼疮中的国家评估SLE疾病活动指数中的安全性（SLLENA-SLEDAI）；抗双链DNA阳性和蛋白尿（>0.5g/24h），BILAG肾脏、血管炎和血液学评分；C反应蛋白升高及B淋巴细胞刺激因子>2ng/ml。在多变量分析中，治疗52周疾病活动的的独立预测因子包括：SELENA-SLEDAI/BILAG肾脏受累，抗双链DNA>200IU/ml，SLEENA-SLEDAI/BILAG神经和血管受累（BILAG A/2 B 或者 1A 评分）；B淋巴细胞刺激因子>2ng/ml（SFI和BILAG 1A/2B 评分）及补体C3降低。

作者总结说：“总之，在基线时出现抗双链DNA>200IU/ml及肾脏器官受累将预示着在治疗52周时出现中度或者重度SLE疾病活动。”“密切监测SLE患者的疾病活动度或者能够预测SLE疾病活动的生物标记将提高患者的长期生存结果。”