北京再现输入性黄热病 黄热病的治疗方法

据北京市卫计委通报，本市于4月12日新确诊1例输入性黄热病病例。患者范某为29岁男性，江苏省南通市人，常年在安哥拉、纳米比亚从事国际商务工作。今年4月5日，患者在安哥拉出现发热等症状，在当地医院就诊治疗，症状未缓解，4月9日在当地检查为黄热病核酸阳性。随后，患者乘飞机抵达北京首都机场，并由120救护车直接转送至医院隔离治疗。市疾控中心对患者标本开展实验室检测，结果显示黄热病病毒核酸阳性。

市卫计委组织专家根据患者流行病学史、临床表现和实验室检测结果，确诊该病例为输入性黄热病病例。目前，患者精神状态良好。据了解，前几例病人仍在医院接受后续治疗，病情平稳。

专家提醒，疫苗接种是最重要的预防黄热病措施。公众前往黄热病流行区需要提前10天接种黄热病疫苗；从安哥拉等黄热病流行区归国人员，如出现发热等症状，应及时到医疗机构就诊并告知医生流行病学史。

黄热病的治疗方法：

1、一般治疗 卧床休息至完全恢复为止，即使轻症病例也不可忽视，以防止心血管系统突然发生变化，活动量宜逐渐增加。饮食以流质或半流质为宜，发生频繁呕吐时禁食，并于静脉内适量补液，给予5%～10%葡萄糖盐水或血浆，但需注意水、电解质和酸碱平衡。

2、对症治疗 高热给予酒精擦浴或其他物理降温措施。剧烈头痛可采用小量解热镇痛剂，但忌用可导致出血的阿司匹林、消炎痛等。止吐可用胃复安5～10mg口服或肌注，呃逆严重可肌注或静注利他林10～20mg等。肾上腺皮质激素可试用于有心肌损害者，同时给氧吸入。有继发细菌感染或并发疟疾者给予合适抗菌药物或抗疟药。休克、DIC、尿毒症、心力衰竭等的处理见有关各节。

黄热病会危害肾脏吗？

黄热病的病理损害是由于病毒聚集于不同器官和组织并在其中繁殖所致，主要受损脏器为肝，肾，心，其他组织器官亦可有不同程度的退行性变。

肝脏病变主要在小叶中带，肝细胞混浊肿胀，胞核变大，呈多发性微小空泡性脂肪改变，凝固性坏死及嗜酸透明变性，炎症反应轻微或缺乏，无明显组织增生，严重肝脏病变可导致深度黄疸，出血及低血糖等，肾脏病变轻重不一，自肾小管上皮浊肿至肾小管坏死，特殊染色可见肾小球基底膜增厚，球囊间隙与近端肾小管腔内有蛋白质物质，远端肾小管存在透明与色素管型，肾功能减退和尿毒症系因血容量减少，肾小管坏死等所引起，心肌有广泛退行性变和脂肪浸润，重症病例可有灶性出血，病变常累及窦房结和希氏束，临床可出现心率减慢，心律失常，心衰等症状，脑部偶见水肿及小的出血灶，组织学变化以细胞变性，脂肪浸润，坏死，而无明显的炎症细胞浸润为特点，病灶呈散在性分布。