全面二胎后早产儿发生率上升 有效护理可挽救3/4早产儿

根据WHO发布的《早产儿全球报告》显示，每年有1500 万名婴儿出生过早，每10名新生儿就有超过1例早产，而中国早产儿数量居世界第二。随着全面二胎实施，高龄产妇增多，我国早产儿呈现着上升趋势。

早产是新生儿死亡的首要原因，而通过科学的护理就能够挽救3/4的早产儿死亡。为呼吁更多人关注早产问题，11月17日，北京和睦家医院举办儿科见面会，探讨如何采取有效行动，力求最大限度减少早产儿并发症和后遗症。

早产成新生儿死亡首因

早产儿由于胎龄小，出生体重低，全身各器官系统发育不成熟，加之感染、缺氧、孕母健康问题等诸多原因，生存能力低下。根据世界卫生组织（WHO）的研究报告，早产不仅是导致新生儿死亡的首要原因。

北京和睦家医院儿科主任杨明介绍，对于早产儿的救治犹如闯关，尤其是一些超早产儿，都有可能经历呼吸衰竭，颅内出血，高胆红素血症，严重感染，持续胎儿循环，喂养不耐受等关口。

恰当的护理能够挽救四分之三以上的早产儿。这些护理包括产前注射类固醇，以加强婴儿的肺功能；母亲抱住婴儿进行直接的皮肤接触并进行频繁的母乳喂养“袋鼠式护理法”以及婴儿复苏措施等。

关注存活率更降低并发症

杨明介绍，近年来，北京和睦家医院儿科NICU（新生儿重症监护病房）收入的早产儿也逐年增多，从2014年起至2016年11月17日，救治的早产儿多达98例，其中超早产儿12例，最小妊娠仅23周+4天，体重仅600g。

北京和睦家医院儿科团队并不满足于早产儿的高存活率，更利用独有的护理和医疗资源和理念，在内外科、药师、营养师等多学科团队的支持下，力求最大限度减少早产儿并发症和后遗症。

同时，和睦家儿科形成了儿科医生进驻产房、高危新生儿观察、新生儿转运、危重儿急救、以及极低、超低出生体重儿综合管理、高危儿的随访干预、遗传代谢疾病的随访和诊治等的一体化服务模式。

儿科医生进驻产房作为和睦家医疗的一体化服务模式的特色之一。尤其是针对于高危新生儿及早产儿，有新生儿抢救经验的儿科医生以及具有NICU护理资质的护士共同参与，完成从产房或手术室到NICU无缝衔接。

三级救护模式评估干预

针对新生儿救护，和睦家儿科目前已实施三级救护网络模式：一级网络模式是针对正常新生儿，安排母婴同室，每日有儿科医生查房，对新生儿进行黄疸监测、听力筛查等评估；二级网络模式主要针对高危新生儿，设有专门的高危新生儿观察病房；三级救护模式针对的是危重新生儿，设有专门的新生儿和NICU病房，配备生命抢救岛，随时可抢救。

杨明介绍，和睦家儿科NICU参照发达国家经验，重视家庭参与，向患儿家属开放，鼓励亲子身体和情感交流，提倡母乳喂养。当患儿体重达到1500克以上，病情允许的情况下，鼓励父母进行袋鼠式护理，及新生儿抚触。每一例早产儿出院前，都会对家属进行一对一的新生儿心肺复苏培训。

多学科联手提供全方位服务

如今，和睦家儿科协同小儿普通外科、小儿泌尿外科、小儿骨科、小儿心脏外科、小儿神经外科、儿童口腔科、儿童眼科、儿童耳鼻喉科、小儿皮肤科、儿童康复及儿童医疗辅导和心理等科室，小儿内科亚专业齐备消化、呼吸、血液、心脏、神经、内分泌、新生儿、肾及遗传代谢等专业组，更提供儿科24小时急诊服务，专门针对儿童疾病预防-保健-治疗-康复，提供全方位一站式持续性医疗服务。

杨明介绍，如今和睦家儿科已与Stanford儿童医院、Cedars-Sinai儿童医院中心等国际医院开展交流，并将在未来与更多国内知名三甲医院开展深度合作，为更多儿童的健康保驾护航。