10岁男孩感冒药过敏致背上长黑斑

从6岁开始， 江西男孩雯雯的后背上就出现了硬币大小的黑斑。此后4年，他的背上、胳膊上都陆续出现了类似的黑斑，现在已经有四大块，圆圆的，小的直径有2~3厘米，大的有5~6厘米。这些年，家里人也带他去看过医生，但始终没找到病因。虽然不痛不痒，但4年里，黑斑越来越多，爸爸妈妈的不安也与日俱增，这到底是什么怪病？

这个暑假，雯雯由妈妈带着到浙大儿院皮肤科来就诊，皮肤科主治医生郑磊帮他找到了病因：

这些黑斑，是一种解热镇痛的感冒药引起的。

郑磊给雯雯开了些激素药膏局部抗炎治疗，同时建议家长，以后做好服药日记，尤其是感冒后服用的相关药物，便于医生帮助筛查出可疑致敏药物。一旦发现致敏药物，立即停用，并终身禁用。

对感冒药过敏，是不是不能吃药了呢？有没有一种测试能提前判断是否过敏呢？

郑磊说，已知的常引起固定型药疹的药物有三类：抗感染的磺胺类药、解热镇痛药、以及精神药品巴比妥类。但目前，除了针对青霉素药物的皮试，其他药物并没有这样的测试。“根据医嘱，在正常监控下用药，还是安全的。”郑磊说，如果有异常情况，特别是反复发作的情况，要立即停药，同时做好药物日记。在各种疹子中，固定型药疹的发病率并不算多。浙大儿院皮肤科副主任李云玲提供了一个数据，他们每年会遇到10余例左右。

重要提示：一次不过敏，不代表一直不过敏；一次过敏，也不代表一直都会过敏。对于药物过敏，南京鼓楼医院药剂科主任药师刁雨辉指出了很多误区，尤其强调患者用药前要进行相关检查，以及告知医生用药史。

吃药打针才过敏？

只要是致敏药物，不论通过何种途径进入人体都会引起过敏反应，外用的膏药、滴耳液、滴鼻液、眼药水等同样可致药物过敏。因此，有过敏体质的患者应在医生开药前把自己的过敏史详细告知，如果出现了过敏症状也不要慌乱，可马上停药并及时就诊。

药量少不会过敏？

这是把药物过敏与药物毒副作用相混淆，药物的毒副作用通过减少药物剂量会减轻或是缓解，但是药物过敏反应与药物剂量无关。例如，对破伤风抗毒素皮试阳性的患者尽管采用小剂量分批注射，事后多数人还是会发生过敏反应。

用过的药不会过敏？

第1次用药没出现过敏反应，并不意味着终身免疫。因为同一种药因不同厂家甚至是同一个厂家不同批次生产，它的主成分虽然一 样，但辅料不尽相同，里面含有的杂质很可能引发过敏不适。因此即便之前使用过青霉素不过敏，但药物生产的厂家和批次不同，或者同一批次的药停用24小时以 上都应重新做皮试。

抗过敏药不会过敏？

导致过敏反应的活性介质种类繁多，而且过敏反应过程极复杂，当抗过敏药物只能阻断过敏反应中的某一个重要环节或化学介质释放，而不能阻断全过程，仍会发生过敏反应。常用抗过敏药有扑尔敏、苯海拉明以及新一代的息斯敏等均有可能引起过敏反应。

过敏只在短时间内发生？

不同药物的过敏反应时间也不同，有的是用药后马上发生，有的是用药好几天才发生，还有的药物潜伏期更长，最多可达20天以上。因此一旦出现药疹，在20天内用过的药都是可疑对象。

中草药不会引起过敏？

有些中草药同样可引起严重的过敏反应，甚至发生休克、剥脱性皮炎等。比如，大家比较熟悉的穿心莲、大青叶、板蓝根等中成药就可能引起荨麻疹、固定药疹等过敏反应。