零售药店开展慢病管理探索 促进分级诊疗落地

在复杂多变的国内外经济形势和竞争加剧的市场环境影响下，药品零售行业增速正由高速增长过渡到稳步增长。为应对这一现状，药品零售企业对创新驱动发展的重视程度不断提高，一些企业开始了常见病基本医疗、慢病咨询、保健养生、康复理疗、健康监测等增值服务的探索，同时与互联网跨界融合也在加速。

近年来，药品零售市场销售规模总体呈现增长，但增速放缓。统计数据显示，2015年药品零售市场销售总额（含八大类商品）为3323亿元，扣除不可比因素同比增长8.6%，增幅比上年回落0.5个百分点。2015年前百位药品零售连锁企业平均利润率为3.6%，比上年下降0.5个百分点；扣除不可比因素，平均毛利率为24.8%，比上年下降1.1个百分点。

为适应新的发展形势，药品零售行业对创新驱动发展的重视程度正不断提高，与互联网跨界融合加速。以国大药房为例，为增强用户黏性、延长服务链，已经将中医馆及中医坐堂等特设零售诊疗店作为主要发展方向。

“从目前趋势看，零售企业专业服务供给加大，慢病服务更加普遍，医加药的复合型业态涌现。”赵小川介绍说，国大药房选择糖尿病、高血压患者作为重点服务人群，严格按照“四个一”标准（一套疾病管理方法、一批专业人才、一个消费者满意且有竞争力的商品组合、一套会员管理方法），做深度慢病服务项目实践。

“慢病管理这方面我们已经做了接近三年的时间，主要是帮助这部分人群合理用药，同时做一些营养保健品的辅助。”赵小川说：“比如说糖尿病，好多人直接吃降糖药，但降糖药往往会有不同形式的副作用，我们推荐吃药的同时用一点蜂胶，因为蜂胶起到一个辅助降糖的作用。用时间长了蜂胶，加上一定运动量，不是很严重的人都有可能把药停掉。”

事实上，从整个医疗体系来看，药品零售店的诊疗和慢病管理也有一定积极作用。养成消费者“大病去医院，小病去诊所”的习惯，可以避免大医院人满为患，也促进分级诊疗的落地。

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慢性病管理可能形成零售药店新的核心竞争力

专家认为，无论什么变革，实体药店与社区一公里的优势无人能够超越，如何发挥“最后一公里”便利优势，实现跨界经营是实体药店最终的出路。

商务部市场秩序司原巡视员温再兴认为：“慢性病管理可能形成零售药店新的核心竞争力。”慢病管理多在药店的中医馆进行。中医药的简便验廉在慢病管理和治未病方便有独特优势，中医通过“望闻问切”的方式满足社区居民的健康需求，这在医药电商平台是无法实现的。

辽宁建联医药连锁有限公司董事长杜玉祥表示，中医馆通过会员制给社区居民做慢病管理，中医给慢性病中老年人一些生活起居和饮食建议，不见得一定要拿药。中医馆一对一的慢病管理服务，比医院的服务质量要好。

零售药店开展慢病管理的基础：执业药师队伍扩大

在2014年12月的中国医药物资协会连锁药店分会年会上，商务部市场秩序司原巡视员温再兴强调：“医药分开的推进、执业药师队伍的扩大和O2O模式的推广，为零售药店开展慢病管理提供了有力的基础。”他提到，一些大的制药企业也十分看好这块市场，愿意合作提供药学和药品方面的支持，如默沙东公司就专门成立了零售药店的开发团队。

他总结道，这项业务的拓展将充分发挥药店药学服务的功能和专业优势，配合O2O、健康管理服务和移动医疗将具有一定的发展空间，有可能形成零售药店新的核心竞争力。

在2016年1月1日，《国家执业药师业务规范（试行）》正式施行，其中第二十二条规定：执业药师应当为慢性病患者建立药历，定期随访并做好随访记录；帮助患者及时发现治疗过程中出现的异常状况，给予处置建议或就医指导。正式文件的出台意味着执业药师职责的规范化与法制化，药品零售行业革新的大幕正式被拉开。