子宫肌瘤治不治先归类

有子宫肌瘤不用担心，大部分是良性的。记着定期体检早发现，必要时早干预；医生会考虑各方面因素，量体裁衣，在“治”与“不治”之间其实有严格的评判标准。

这样症状的子宫肌瘤要“治”：月经量多导致贫血；肌瘤体积大或位置特殊导致已出现压迫膀胱、直肠甚至出现肾积水；不孕或反复流产且子宫肌瘤是唯一原因。怀疑恶性变；肌瘤导致慢性盆腔痛、妊娠期肌瘤变性、带蒂肌瘤扭转引起急腹症。没有症状，不论肌瘤大小，但心理负担重，压力大，可以考虑干预；绝经后肌瘤长大，要积极干预。

这样的子宫肌瘤可“不治”：没有症状，近绝经期，肌瘤不大，绝经后肌瘤可以萎缩，可不用治疗，定期随诊观察就可以。已经妊娠，这时不管肌瘤大小、部位等因素，已经妊娠只要肌瘤没有发生红色变性等情况，不用处理肌瘤。但妊娠合并子宫肌瘤，可发生肌瘤增大、变性、流产、早产等情况，孕期需要严密监测。

若备孕遭遇子宫肌瘤，如果非黏膜下肌瘤或大肌壁间肌瘤导致宫腔变形，是否治疗，观点是：没有证实肌瘤导致不孕，孕前一般不积极手术处理肌瘤；当然现在有无创海扶技术，可消融肌瘤后怀孕，子宫没有手术留下的瘢痕，并可减少和避免肌瘤合并妊娠带来的上述并发症，现在已经是首选的备孕前干预肌瘤的方式。